Dans le cadre d'un remplacement d'arrêt maladie, vous interviendrez au domicile des patients, à la demande de leur médecin généraliste, MPR ou de leur neurologue pour : Répondre aux demandes/problématiques précisées par les médecins (présentation et/ou mise en place des traitements dans la SEP, reprise annonce SLA etc.) - Identifier les besoins, attentes, difficultés des patients et de leur entourage - Identifier les acteurs de proximité intervenants dans la prise en charge - Proposer des solutions aux problématiques identifiées - Rédiger une synthèse d'intervention Suivi des patients par téléphone : - Suivi des solutions proposées - Orienter les patients et leur entourage vers les structures ou acteurs de proximité pouvant les aider. - Coordonner et organiser le système de soin autour du malade, l'aider en facilitant les prises en charges médicales, administratives, sociales, juridiques etc. Travail en réseaux avec les professionnels de proximité intervenant au domicile (IDE, aide-soignante, assistante de vie, kinésithérapeutes, orthophonistes, travailleurs sociaux.) Compétences souhaitées : Connaissances générales sur la SEP et la SLA (une formation est prévue à l'embauche sur les pathologies/ traitements etc.) Expérience de la prise en charge des patients atteints de troubles neurologiques et du domicile. Capacités personnelles : qualités relationnelles et organisationnelles, flexibilité, disponibilité, autonomie, discrétion. Particularités du poste - Déplacements sur la Région Centre Val de Loire (essentiellement Tours, Orléans et Chartres) - Nécessité du permis de conduire et d'un véhicule personnel, ou possibilité de véhicule de service pour les personnes habitants sur Tours - Nécessité de venir sur Tours une journée dans la semaine pour les candidats qui seraient sur Orléans ou Chartres. L'équipe de coordination de Neuro Centre comprend : - 3 infirmiers(ères) à temps plein - 3 ergothérapeutes - Une psychologue/neuropsychologue - Un enseignant en Activité Physique Adaptée - Un coordinateur Maison Sport Santé - Un médecin neurologue coordinateur - Une directrice - Une cadre administratif 0,6 ETP - Une secrétaire Horaires : du Lundi au Vendredi, prise de poste dès que possible