Au cœur de l'établissement, vous jouez un rôle pivot auprès des patients et de leurs proches. Vous intervenez pour analyser les situations individuelles, surmonter les difficultés liées à l'hospitalisation et coconstruire des solutions adaptées afin de préserver ou restaurer l'autonomie des personnes. Vos missions : 1- Prise en charge sociale & Organisation des sorties o Aide au retour à domicile : Mise en place des aides et des soins à domicile nécessaires. o Orientation : Constitution des dossiers de demande de placement en établissement de suite ou spécialisé. o Accompagnement administratif : Demandes d'aides financières, dossiers administratifs divers, demandes de protection juridique. o Réseau : Lien et coordination constante avec les services sociaux extérieurs et partenaires. 2- Communication, Gestion & Projets o Travail d'équipe : Coordination avec les équipes soignantes et pluridisciplinaires pour le bien-être du patient, participation aux réunions de service. o Suivi d'activité : Renseignement des supports spécifiques de suivi (bilans, planning, données PMSI). o Encadrement : Tutorat des stagiaires et accueil/intégration des nouveaux arrivants. o Démarche Qualité : Participation aux projets d'établissement (certification, élaboration du projet social, rédaction de protocoles). Des déplacement sont à prévoir : déplacements/visites à domicile envisageables et déplacement sur 2 sites