Au sein du service d'Hospitalisation à domicile, vos fonctions sont les suivantes : Vous avez un rôle pivot dans la prise en charge globale, vous faites le lien entre le patient et les équipes médicales et soignantes. Votre rôle est d'assurer un soutien, de faciliter les démarches administratives, d'aider en cas de problèmes financiers, de demande de placement et d'établir les liaisons avec les associations ou de malades. Vous avez des missions variées et essentielles à la bonne prise en charge des patients : - Participer à la mise en place et à l'élaboration du projet individuel concernant les patients pris en charge en HAD, en lien avec les acteurs de l'équipe pluridisciplinaire et/ou l'équipe de coordination de l'HAD, - Aider les patients, les personnes accueillies et les familles, qui connaissent des difficultés sociales, à prévenir ou surmonter ces difficultés, à mettre en œuvre pour maintenir ou retrouver leur autonomie, et éventuellement à faciliter leur insertion sociale et professionnelle, - Dans le respect des personnes, rechercher les causes qui compromettent leur équilibre psychologique, économique ou social, - Assurer une coordination des institutions d'aide à domicile tout en travaillant en partenariat avec les organismes locaux , - Conseiller et accompagner ces personnes dans l'objectif d'améliorer leurs conditions de vie sur le plan social, sanitaire, familial, économique, culturel et professionnel, - Conseiller, orienter et soutenir les personnes accueillies et leurs familles, - Aider les personnes accueillies et leurs familles dans leurs démarches et informer les services dont ils relèvent pour l'instruction d'une mesure d'action sociale, - Apporter leur concours à toute action susceptible de prévenir les difficultés sociales ou médico-sociales rencontrées par la population ou d'y remédier, - Assurer, dans l'intérêt de ces personnes et tout en veillant au secret professionnel, la coordination avec d'autres institutions ou services sociaux et médico-sociaux. Certains d'entre eux exercent les mêmes fonctions au bénéfice des personnels de l'établissement. Horaires de travail : du lundi au vendredi : 9 h - 16 h 35 - temps de repas Poste évolutif Candidatures constituées d'une lettre de motivation et d'un curriculum vitae.