Vous contribuez à la mise en oeuvre du projet général de soin en assurant la bonne coordination des interventions de l'ensemble des personnels de soin Vos missions principales : - Elaboration du projet de soins - Coordination du projet de soins - Management - Gestion des dossiers - Travail en équipe et participation au dispositif institutionnelVous contribuez à la mise en oeuvre du projet général de soin en assurant la bonne coordination des interventions de l'ensemble des personnels de soin Vos missions principales : - Elaboration du projet de soins - Coordination du projet de soins - Management - Gestion des dossiers - Travail en équipe et participation au dispositif institutionnel - Elle réalise les visites de pré admission, évalue le degré de dépendance (Grille AGGIR) et réalise un bilan des besoins humains et matériels. - Elle participe à l'élaboration du projet et du protocole de soin individualisé, en prenant en compte les attentes et besoins de la personne. - Elle décline le projet de soins personnalisé en intervention et actions à réaliser - Elle participe à la prévention et à l'éducation de toute personne accompagnée en collaboration avec l'infirmière libérale - Elle évalue régulièrement les besoins et réajuste, si nécessaire le plan d'aide personnalisé - Elle réalise les admissions et détermine l'orientation de la personne au regard de son état de santé et des capacités d'accompagnement interne - Elle coordonne en lien avec l'adjointe de direction, les interventions des professionnels de santé et s'assure de la continuité du parcours de soins - Elle planifie les interventions des aides-soignants et garantit la qualité des soins effectués - Elle prévoit le matériel adapté au domicile - Elle coordonne les actions du SSIAD avec les autres intervenants du domicile - Elle établit les protocoles pansements et réalise le suivi des plaies