Nous recrutons un(e) Infirmier(ère) Référent(e) Filières, rattaché(e) au Pôle Développement. Contrat évolutif. Votre mission : Positionné(e) à l'interface entre l'hôpital et les équipes de l'HAD, vous contribuez à assurer la continuité, la fluidité et la qualité du parcours des patients pris en charge à domicile. Vous travaillez quotidiennement en lien avec les médecins, chirurgiens et équipes hospitalières, ainsi qu'avec les coordinations de nos différentes antennes SSV dans le Var. Votre rôle consiste notamment à organiser et restituer aux prescripteurs hospitaliers les informations pertinentes concernant l'évolution et la prise en charge de leurs patients à domicile. Vous assurez notamment : - le suivi des patients adressés par les équipes hospitalières et la transmission régulière des éléments utiles aux prescripteurs - la préparation et la formalisation des synthèses de suivi avant une consultation, une chimiothérapie, un examen ou toute autre étape du parcours hospitalier - la participation aux staffs hospitaliers sur différentes filières de prise en charge - l'organisation de retours d'information selon les attentes et la fréquence définies avec chaque prescripteur - la transmission aux équipes HAD des informations, décisions et adaptations thérapeutiques décidées à l'hôpital à l'issue des consultations - la coordination, en interne, avec l'ensemble des professionnels concernés : médecins, infirmiers de coordination, équipes de suivi, service social, logistique et partenaires libéraux - l'identification rapide des difficultés susceptibles d'impacter le parcours du patient et la mobilisation des interlocuteurs appropriés Une mission axée sur le développement : Au plus proche des équipes hospitalières, vous êtes attentif(ve) à leurs besoins, à leurs organisations et à l'évolution de leurs pratiques. Votre connaissance du terrain vous permet d'identifier de nouvelles situations pouvant relever de l'HAD et d'être force de proposition pour améliorer nos réponses et développer des parcours adaptés aux besoins de nos partenaires. Vous contribuez directement au développement des filières de prise en charge de Santé & Solidarité du Var. Vous êtes également en capacité de remplacer l'IDE Référente titulaire au sein de l'hôpital partenaire. À ce titre, vous reprenez de façon autonome l'ensemble de son activité et garantissez la continuité de la relation avec les équipes hospitalières. Vous devenez l'interlocuteur identifié et immédiatement opérationnel pour les médecins, chirurgiens et services hospitaliers : - répondre avec réactivité aux demandes de prise en charge en HAD - faciliter les échanges avec les équipes d'admission et de coordination SSV - suivre l'avancement des demandes et apporter une réponse claire aux équipes hospitalières Cette capacité à assurer pleinement le relais de votre collègue constitue une dimension essentielle de votre mission Qualités et compétences attendues : - excellent relationnel et réelle aisance dans les échanges avec les professionnels hospitaliers - capacité à créer une relation de confiance avec des interlocuteurs variés - très bonnes capacités d'analyse et de synthèse clinique - autonomie, organisation et rigueur - capacité à hiérarchiser les priorités et à gérer plusieurs situations simultanément - réactivité et capacité à prendre des initiatives - goût du travail en transversalité et de la coordination - dynamisme et implication - très bonnes capacités rédactionnelles - bonne maîtrise des outils informatiques, notamment Word et Excel Vous recherchez un poste infirmier différent du soin traditionnel, avec une vraie qualité de vie ? Nous vous proposons de rejoindre une fonction passionnante, au cœur du lien entre l'hôpital et le domicile !