Les Dispositifs d'Appui à la Coordination des parcours de santé complexes (« DAC ») créés par la loi n°2019-774 du 24 juillet 2019 ont 3 missions. A ce titre, le ou la coordonnateur(trice) de parcours intervient auprès des situations pour lesquelles il, elle : Assure un suivi régulier sur l'ensemble du parcours de la personne Réalise une évaluation globale des besoins à l'aide d'un outil d'évaluation multidimensionnel Analyse les besoins, repère les problématiques et les priorise Coordonne les actions à mettre en œuvre et planifie les services nécessaires à l'aide du plan personnalisé de coordination en santé Assure la réorientation des situations stabilisées Mobilise les ressources pour une prise en charge globale Fait le lien avec les professionnels intervenant dans la situation et travaille en partenariat Favorise la mise en œuvre et la continuité des interventions auprès de la personne dans une logique de subsidiarité. Coordonne les différents intervenants impliqués et contribue à l'émergence d'une co-responsabilité dans les situations accompagnées Organise la concertation des professionnels concernés pour mettre en cohérence l'ensemble des interventions, en tenant compte du projet de vie Participe au mouvement d'intégration sur le territoire Remonte à l'équipe les points bloquants dans les accompagnements (difficulté d'accès à un service, repérage d'absence de réponse à des besoins identifiés, .) Participe et/ou organise, le cas échéant, la commission territoriale de suivi et de fluidification des parcours Participe à des groupes de travail dans le cadre de la mission 3 avec les partenaires Met à jour les outils de suivi d'activité Concourt au développement du DAC de Loire Atlantique Participe aux groupes de travail du DAC à l'échelle du département S'implique dans la dynamique partenariale à l'échelle du territoire, avec le facilitateur ACTIVITÉS CONNEXES Votre expérience et votre expertise développées avant d'accéder à ce poste permettra d'enrichir la manière d'intervenir auprès du public concerné (ex : psychiatrie, maladies chroniques, gérontologie, handicap, enfance, etc..). Vous serez amené(e)s à la diffuser en interne dans le DAC pour améliorer la qualité de la prise en charge des personnes accompagnées. Vous serez pleinement intégré(e) à la dynamique de territoire en assurant la continuité de service. CONNAISSANCES ET COMPETENCES REQUISES Connaissance du tissu associatif, médical, sanitaire et médico-social et de son organisation territoriale Connaissance des droits des personnes, de la déontologie et du secret professionnel Connaissance de différents publics (psychiatrie, seniors, handicap, précarité, enfance.) Titulaire du DIU « Coordonnateur de parcours » ou s'engager dans cette formation Connaissance et expérience de la coordination Expérience de l'accompagnement à domicile Capacité d'analyse et de synthèse Goût pour le travail en équipe, intérêt pour l'interdisciplinarité Sens de l'initiative et de l'organisation Bonnes aptitudes à la négociation et à la communication (orale/écrite) Autonomie et adaptabilité Capacité à prendre du recul Discrétion professionnelle et secret professionnel Sens des relations humaines Maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel, Powerpoint, Outlook) et du web Lieu d'affectation : un poste basé à Nantes pour la métropole et un poste sur le territoire Est avec bureau à Nort s/Erdre susceptible d'évoluer vers une commune alentour Déplacements : quotidiens sur le territoire, fréquents sur le département (réunions, analyse de la pratique professionnelle). Pour complément d'information : décret n° 2021-295 du 18 mars 2021 relatif aux dispositifs d'appui à la coordination des parcours de santé complexes et aux dispositifs spécifiques régionaux. Entretiens semaine 42