INFIRMIER REFERENT - Poste à pourvoir dès que possible, en CDD 1 mois pou remplacement arrêt maladie (renouvelable si arrêt prolongé pour la personne remplacée) L'infirmier référent exerce ses fonctions sous la responsabilité du Président de l'association, de son Conseil d'administration et du Responsable du SAD tout en respectant les délégations qui lui sont attribuées. Sa mission consiste à assurer, avec son équipe, l'ensemble des activités garantissant la qualité et la continuité des soins et des accompagnements. Il met en œuvre les actions du projet de service défini par le Conseil d'administration. ACTIVITES TECHNIQUES ET ADMINISTRATIVES Organiser les soins - Évaluer les besoins la dépendance (notamment à l'aide de la grille AGGIR), établir un diagnostic infirmier et élaborer un plan de soins personnalisé lors de la première visite de prise en charge. o Planifier les interventions du personnel soignant pour garantir la prise en charge globale de patients. o Prévoir le matériel adapté (lit médicalisé, fauteuil roulant, matelas, .) en fonction des besoins des patients. o Coordonner les actions du service en collaboration avec l'ensemble des partenaires o Encourager la participation de la personne soignée et de son entourage - Évaluer régulièrement les besoins et ajuster le plan de soins si nécessaire - Garantir la qualité des soins effectués en collaboration avec le personnel soignant en veillant à respecter les Recommandations des bonnes pratiques professionnelles. - Contribuer à la prévention et à l'éducation de chaque personne prise en charge, dans le cadre de la politique de santé publique - Tenir à jour le dossier de soins du patient et s'assurer de la qualité des transmissions écrites et orales, en animant notamment les transmissions d' équipe quotidienne - Participer aux activités de soins (conformément au décret de compétences de l'IDE) auprès des Personnes prises en charge par le service Dans le cadre du déploiement du futur service autonomie, l'infirmier référent, en collaboration étroite avec les administrateurs et le personnel des SAAD , sera notamment responsable de : - Assurer une évaluation commune des besoins des patients relevant du Service Autonomie - Promouvoir une action concertée et établir un plan d'aide global incluant à la fois des actions de soins et d'accompagnement Concernant le service SERIAN , l'infirmier coordinateur aura notamment à charge de : - Assurer l'évaluation des besoins clients relevant du service notamment ceux accompagnés conjointement par l'HAD et établir les plans de tournées en lien avec l'activité - Collaborer avec le responsable de l'autre service SERIAN ADMR 56 afin d'établir en tant que besoin des procédures harmonisées - Participer au roulement de l'astreinte administrative des services SERIAN (Vannes-Lorient) Gérer les services sur les plans administratif - Veiller au respect des règles relatives au partage d'informations - Assurer la retranscription des données de soins annuelles en lien avec la future dotation globale - Veiller à l'application de la nomenclature IDEL dans l'étape de vérification de la facturation des actes de soin COMPETENCES REQUISES SAVOIR/QUALIFICATION - Diplôme d'Etat d'Infirmier exigé avec une expérience d'au moins 2 ans sur la fonction. - Maîtriser le schéma des organisations sanitaires et sociales. - Posséder le Permis B. SAVOIR-FAIRE - Maîtrise des outils informatiques et bureautiques et respect de la réglementation en vigueur. Respecter et promouvoir la politique de l'ADMR du Morbihan, ses engagements envers les patients, ainsi que les règles déontologiques. SAVOIR-ETRE - Être dans une démarche de développement des compétences par le biais de suivi de formation et rechercher activement l'information - Avoir un sens du développement et des responsabilités. - Faire preuve d'adaptabilité, d'autonomie, d'organisation et de disponibilité.