EMERAUDE 58, Association gérant différents services recherche un coordinateur de parcours en santé pour le Dispositif d'Appui à la Coordination de la Nièvre (Dac 58). Profil professionnel: Travailleur social ayant une connaissance de la prise en charge des personnes à domicile. Salaire : Salaire fixé selon la convention collective de mars 1966 avec reprise d'ancienneté possible suivant l'expérience. Evolution possible en interne grâce à la formation professionnelle continue. Lieu de travail : Basé à La Charité sur Loire avec des déplacement sur l'ensemble du territoire. Permis de conduire valide exigé pour utiliser les véhicules de l'association pour ces déplacements professionnels. Horaire de travail : 9h à 17h du lundi au vendredi avec une pause repas d'une heure, pouvant ponctuellement varier en fonction de la nécessité du service. Conditions de travail : possibilité de prendre sa pause du midi sur place (salle de pause aménagée). Compétences : Maitrise de l'outil informatique, Bonne connaissance de l'organisation du système de santé sur le territoire, Capacité de suivi et de résolution de situations complexes, Capacité rédactionnelle, organisationnelle, d'analyse et de synthèse, Respect des circuits, structures et procédures de prise en charge administrative des patients, Aptitude au travail en équipe et en interdisciplinarité, Réserve et discrétion eu égard au secret professionnel. Missions : Prise en charge de patients, dont le maintien à domicile est compromis, aux parcours de santé complexe Réaliser une évaluation multidimensionnelle des patients en situation complexe en collaboration avec les professionnels du cercle de soins, Construire et rédiger le PPS (Plan Personnalisé de Soins) et en assurer le suivi dans l'outil de coordination régional Mise en place des aides techniques et financières relevant de sa compétence et en assurer le suivi en lien avec les partenaires mobilisés, Assurer la coordination Médico-Psycho-Sociale autour du parcours de santé des personnes suivies, Aider aux démarches sociales et administratives, Animer et intervenir dans le cadre d'actions de transmission des connaissances et de communication.