- Communique, informe et aide à l'orientation vers les ressources sanitaires du territoire en lien avec les soins palliatifs - Apporte une expertise médicale par un appui technique auprès de ses pairs, des professionnels libéraux, de l'équipe interne et des acteurs du médico-social En lien avec l'équipe Palliadom'09 : - Informer ses confrères et autres professionnels des modalités de mobilisation et des principes d'intervention de l'EMSP - Proposer une analyse clinique avec expertise aux professionnels de 1er recours - Réaliser des visites à domicile dans le cadre d'évaluation d'inclusion et de suivi - Participer aux réunions de concertation pluriprofessionnelle en lien avec des parcours complexes le nécessitant - Aider à la prise en charge palliative à domicile : protocoles pluriprofessionnels, référentiel, outils de repérage des situations complexes. - Apporter son expertise dans les problématiques rencontrées, notamment auprès des médecins généralistes et infirmiers libéraux - Assurer la coordination et veiller à la continuité de la prise en charge à domicile - S'intéresser aux outils de communication (messageries sécurisées), en connait leurs particularités de fonctionnement et en fait la promotion auprès des professionnels - Participer à la démarche qualité en lien avec les membres de la cellule Soins palliatifs o Analyser les données médicales des patients inclus dans le cadre de l'EMSP o Participer au recensement des problématiques sanitaires et s'inscrit dans une démarche réflexive afin de proposer des axes d'amélioration - Concourir au développement de l'expertise de l'EMSP sur le territoire - Représenter Palliadom'09 et par extension le DAC 09 (institutions, établissements de santé extérieurs, professionnels de santé libéraux) - Développer des partenariats avec les acteurs du territoire (professionnels de santé et structures) - Participer régulièrement aux réunions de discussion de cas avec les partenaires institutionnels HAD, EMPS etc.. - Participer à l'identification des besoins en formation/information des professionnels/structure du territoire - Elaborer avec l'équipe de coordination les supports - Animer avec l'équipe de coordination les actions de formation/information - Informer et sensibiliser le territoire à la culture palliative à domicile - Participer à la complétude du dossier informatisé de coordination de l'usager (SPICO) et du PPCS - Participer à l'alimentation de l'observatoire des ruptures de parcours du DAC En lien avec le pôle polyvalent - Être ponctuellement en appui des coordonnateurs du DAC dans des réflexions médicales - Soutenir les coordonnateurs du DAC auprès des professionnels médicaux - Apporter un avis, un conseil médical quand nécessaire