Le Centre hospitalier de Dax est un établissement comprenant 988 lits et places (367 MCO, 168 SSR, 64 PSY, 100 USLD, 255 EHPAD, 28 MAS) employant près de 2200 professionnelsdisposant d'un plateau technique complet : Imagerie (scanner, IRM), Laboratoire d'analyses médicales, Service d'anatomo-pathologie,        accélérateurs de particules, Bloc opératoire ? 9 salles, endoscopie, écho endoscopie, UNV,  Réanimation et USC, SAU / SMURréalisant  chaque année +45 000 passages aux urgences, +50 000 séjours et séances, ~12 000 interventions chirurgicales, 150 000 consultations 46 000 passages aux urgences, 52 000 séjours et séances, 12 000 interventions chirurgicales, 146 000 consultations Etablissement dynamique, situé dans une région agréable, Dax ville thermale et sa féria. A proximité de l'océan (40 mn de Biarritz, Capbreton ou Hossegor) et des Pyrénées et du pays Basque (Bayonne), à 1 heure de l'Espagne (San Sébastien et Pampelune) et  à 1 heure 30 de Bordeaux. Bassin de population en progression chaque année. Le poste : Le service : Il est aujourd'hui constitué autour : - D'une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (activité intra et extrahospitalière) avec une activité d'HDJ de Soins Palliatifs 2 ETP IDE, 1 ETP Psychologue, 0.5 ETP Assistante sociale Activité extra hospitalière, notamment le domicile, très développée Activité d'hôpital de Jour de Soins Palliatifs en développement avec activité de remplissage de Pompes Intrathécales en partenariat avec l'Institut Bergonié à Bordeaux Activité intra-hospitalière dans les différents services du CH, dont l'aide à la démarche décisionnelle. - D'une Unité de Soins Palliatifs de 8 lits individuels : 1 ETP Psychologue et un temps partiel d'Assistante Sociale Intervention d'une socio esthéticienne en partenariat avec la ligue contre le cancer. Intervention de kinésithérapeutes et diététiciennes Intervention d'une équipe de bénévoles, Alliance 40. Projet de déménagement (intra site avec regroupement des activités) Sur le plan médical, le dispositif de soins palliatifs dispose de 3 ETP médecin actuellement, qui alternent et collaborent entre l'EMSP et l'USP. Le développement des hôpitaux de jours de Soins palliatifs nous amène à agrandir notre équipe pour atteindre 3.5 ETP sur 4 postes avec un passage à temps partiel de la majorité des médecins. Une collaboration permanente est assurée par les médecins du dispositif de soins palliatifs pour doubler la visite à l'USP une à deux fois par semaine, participer aux STAFF de l'USP et de l'EMSP et s'entraider à tout moment. Nous travaillons également en étroite collaboration avec le service d'hôpital de jour d'Onco-Radiothérapie qui se compose de 5 oncologues et de 4 radiothérapeutes. Cette fin d'année est marquée par l'arrivée de la stéréotaxie. Une RCP Onco-Pallia est en place tous les 15 jours. Notre projet est de proposer un parcours patient global à travers nos différentes activités (HDJ, USP et Domicile). L'HDJ nous permet un contact précoce au sein de notre filière, en collaboration notamment avec nos oncologues et un suivi ambulatoire. L'EMSP par son activité à domicile nous permet d'accompagner les patients sur leur lieu de vie et de travailler la complexité via le domicile des patients. L'USP accueille les patients complexes, même en cours de chimiothérapie, pour une prise en charge symptomatique, une aide à l'élaboration d'un projet de soins, une organisation de retour complexe à domicile. Mais elle permet également aux patients suivis en en ambulatoire de pouvoir décéder en milieu hospitalier si la situation le nécessite ou à leur demande. Le service accueille 80% de patients atteints de cancer, dont des patients sous chimiothérapie palliative. Nous organisons une part très importante de retour à domicile, via l'HAD ou l'EMSP. La place de l'activité autour de la douleur du cancer est importante. Les autres patients sont atteints de maladies neurologiques dégénératives à un stade avancé, de polypathologies devenues incurables (insuffisance rénale chronique en arrêt de dialyse, insuffisance cardiaque terminale, artériopathie de stade IV, insuffisance respiratoire?). Profil recherché : Inscription à l'ordre requise Le praticien devra être titulaire du DESC médecine de la douleur et médecine palliative ou du DU/DIU de soins palliatifs avec une expérience en USP, LISP ou EMSP et/ou expérience en oncologie si possible. Nous restons cependant ouverts à l'accueil d'un médecin voulant se former aux soins palliatifs avec un projet de formation associé s'il présente les qualités requises pour ce poste.~