Vous intervenez sur trois dispositifs : les ACT avec hébergement (40 places) pour des personnes atteintes de maladies chroniques et en rupture d'hébergement, les ACT « hors-les-murs » (10 places) pour des personnes en logement de droit commun sans coordination médicale, et le CHS (15 places) pour des usagers actifs de stupéfiants, visant à les sortir de l'urgence et à leur offrir un accompagnement médico-psycho-social. Accompagnement et suivi des personnes accueillies : - Participation à la mise en place d'un suivi médical, en relation étroite avec les médecins traitants, les services extérieurs et prescripteurs. - soutien à l'observance des traitements - soutien à la personne dans le vivre dans un logement - Constitution et gestion confidentielle des dossiers infirmiers, sous contrôle du Médecin Coordonnateur - Suivi régulier d'une partie des résidents, via des rendez-vous au bureau, des visites à domicile, des accompagnements extérieurs. - Surveillance de la continuité des soins (ordonnance, RV médicaux.) - Préparation des piluliers lorsque de besoin - Actes techniques lorsque de besoin Travail au sein d'une équipe pluridisciplinaire : - Travail en lien avec le Médecin Coordonnateur, retranscription orale et/ou écrite des problématiques de suivi des usagers et de l'évolution de leur état de santé - Mise en place d'outils statistiques liés aux pathologies recensées lors des commissions d'évaluation, en lien avec la cheffe de service. - Retranscription de données médicales en vue d'une évaluation médico-psycho-sociale d'une personne accueillie, sous réserve d'accord du Médecin Coordonnateur - Réflexion et élaboration dynamique de projets liés à l'évolution des prises en charge médicales en ACT, en lien avec la cheffe de service. - Participation active aux réunions d'équipe, transmission d'informations médicales nécessaires dans le cadre de la prise en charge globale de la personne accueillie - Participation aux différentes synthèses des personnes accueillies. Compétences : · Connaissances des pathologies, des bases somatiques, des traitements, de leurs conditions d'administration et de leurs conséquences. · Capacité à apaiser, rassurer à prendre en charge les angoisses des patients. · Capacité à établir un diagnostic infirmier d'une situation critique tout en gérant ses émotions. · Capacité à prendre des décisions et à les expliquer. · Capacité à écouter, à faire preuve d'empathie et d'adaptation. · Capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire, notamment en complémentarité avec le médecin.