Description du poste : Le Centre Hospitalier du Nord Mayenne recrute un(e) Infirmier(ère) Coordinateur(trice) EHPAD de jour à 50% et Parcours Cellule Ordonnancement, également de jour à 50%, à compter du 01 mars 2025, pour un CDD de 6 mois renouvelable, par voie de mutation, détachement. Missions du service EHPAD : « La mission des structures médico-sociales se situe dans le parcours de vie d'une personne, comme une étape qui répond aux besoins/souhaits de celle-ci, en fonction de l'évolution de son état de santé, de sa situation de vie ». L'EHPAD accueille des personnes seules ou en couple, de plus de 60 ans (sauf dérogation), plus ou moins dépendantes sur les plans physique et psychologique. L'entrée est prononcée par le directeur de la politique des personnes âgées, sur avis du médecin coordonnateur. Ce dernier doit en effet s'assurer que l'état de santé et le degré de dépendance du demandeur sont en adéquation avec les capacités matérielles et humaines de l'établissement. L'EHPAD est un lieu de vie où les résidents sont accompagnés dans les gestes de la vie quotidienne en fonction de leurs capacités et de leur état de santé. L'accompagnement s'adapte à l'évolution de l'état de santé dans le cadre d'un projet personnalisé en tenant compte des moyens humains et matériels de la structure. Dans le cadre d'un hébergement temporaire, l'EHPAD assure un accueil en hébergement organisé pour une durée limitée, le cas échéant, sur un mode séquentiel, visant à développer ou maintenir les acquis et l'autonomie de la personne accueillie et faciliter ou préserver son intégration sociale Missions du service CPO : La cellule parcours et ordonnancement facilite le parcours des patients venant de leur domicile, des urgences ou d'un service d'hospitalisation. Il s'agit de répondre aux besoins en amont des situations de tension, pour prévenir des situations de crises. Elle favorise le recours à l'hospitalisation programmée, à des consultations et à la télémédecine. Elle optimise l'accompagnement transversal d'une personne via un parcours défini et structuré en fonction de sa situation (problématique médicale, sociale.). Elle a pour rôle d'informer, de conseiller, d'orienter les professionnels intra et extrahospitaliers sur l'offre de soins proposée sur le CHNM, le territoire et de proposer une réponse assurant une qualité de prise en soin du patient et une rationalisation des lits Description du profil : Missions et activités principales du poste : Sur le pôle EHPAD : L'IDE coordinatrice travaille en étroite collaboration avec les cadres de santé de l'EHPAD. L'infirmière coordinatrice a un rôle de coordination et de conduite de projets auprès des équipes de l'Eau Vive, de Paul Lintier et Carpe Diem ainsi qu'auprès des différents professionnels intervenant auprès du résident dans un souci de cohérence d'accompagnement. Ses missions viennent soutenir les cadres dans l'acculturation des soignants à la démarche qualité et à l'appropriation des bonnes pratiques. Ce travail implique des liens étroits avec le service qualité et la Direction des Soins. L'IDEC est une personne référente assurant des activités spécifiques à son poste : Facilitatrice des interventions des médecins traitants à l'Eau Vive et à Paul Lintier - Communication et optimisation des interventions (par mailing, MS santé, la consultation par Visio, programmation anticipée des visites pour les renouvellements de prescriptions) - Accompagnement des médecins pour les prescriptions informatisées, pour accéder à la PDA et ceci pour chaque résidence - Travail sur la préparation et l'accueil des médecins auprès des résidences (bureau, matériel, présence du résident, infirmière assurant la visite et les transmissions aux médecins) - Travail sur les prérequis nécessaires avant la sollicitation du médecin traitant pour une consultation en urgence : travail commun avec la CPTS, outil de recueil des constantes, critères d'urgences, etc. Coordination des admissions entre le secteur sanitaire et les résidences - Pour les admissions (hébergement temporaire ou permanent), travail étroit avec les différents collaborateurs (médecin coordonnateur, cadres de proximité, Cellule Parcours Ordonnancement, autres services internes et externes au CHNM, secrétariat des EHPAD) pour l'optimisation des admissions et atteindre le capacitaire sur chaque résidence. Formation et utilisation à Via Trajectoire : actualisation des listes d'attente Via Trajectoire. - Participation à la commission d'admission (1 fois tous les 15 jour)s en réalisant, préalablement, un recueil des éléments nécessaires à l'évaluation de la demande (besoins du futur résident, autonomie, problématique sociale, environnement familial, etc), - Faciliter et optimiser les admissions des résidents en étant un interlocuteur unique pour ces derniers