RESPONSABILITÉS : Le Centre Hospitalier du Nord Mayenne recrute un(e) Infirmier(ère) Coordinateur(trice) EHPAD de jour à 50% et Parcours Cellule Ordonnancement, également de jour à 50%, à compter du 01 mars 2025, pour un CDD de 6 mois renouvelable, par voie de mutation, détachement. Missions du service EHPAD : « La mission des structures médico-sociales se situe dans le parcours de vie d'une personne, comme une étape qui répond aux besoins/souhaits de celle-ci, en fonction de l'évolution de son état de santé, de sa situation de vie ». L'EHPAD accueille des personnes seules ou en couple, de plus de 60 ans (sauf dérogation), plus ou moins dépendantes sur les plans physique et psychologique. L'entrée est prononcée par le directeur de la politique des personnes âgées, sur avis du médecin coordonnateur. Ce dernier doit en effet s'assurer que l'état de santé et le degré de dépendance du demandeur sont en adéquation avec les capacités matérielles et humaines de l'établissement. L'EHPAD est un lieu de vie où les résidents sont accompagnés dans les gestes de la vie quotidienne en fonction de leurs capacités et de leur état de santé. L'accompagnement s'adapte à l'évolution de l'état de santé dans le cadre d'un projet personnalisé en tenant compte des moyens humains et matériels de la structure. Dans le cadre d'un hébergement temporaire, l'EHPAD assure un accueil en hébergement organisé pour une durée limitée, le cas échéant, sur un mode séquentiel, visant à développer ou maintenir les acquis et l'autonomie de la personne accueillie et faciliter ou préserver son intégration sociale Missions du service CPO : La cellule parcours et ordonnancement facilite le parcours des patients venant de leur domicile, des urgences ou d'un service d'hospitalisation. Il s'agit de répondre aux besoins en amont des situations de tension, pour prévenir des situations de crises. Elle favorise le recours à l'hospitalisation programmée, à des consultations et à la télémédecine. Elle optimise l'accompagnement transversal d'une personne via un parcours défini et structuré en fonction de sa situation (problématique médicale, sociale...). Elle a pour rôle d'informer, de conseiller, d'orienter les professionnels intra et extrahospitaliers sur l'offre de soins proposée sur le CHNM, le territoire et de proposer une réponse assurant une qualité de prise en soin du patient et une rationalisation des lits PROFIL RECHERCHÉ : Missions et activités principales du poste : Sur le pôle EHPAD : L'IDEC travaille en collaboration avec les cadres de santé. Il a un rôle de coordination et de conduite de projets auprès des équipes ainsi qu'auprès des différents intervenants dans un souci de cohérence d'accompagnement. Ses missions viennent soutenir les cadres dans l'acculturation des soignants à la démarche qualité et à l'appropriation des bonnes pratiques. Ce travail implique des liens avec le service qualité et la Direction des Soins. Faciliter les interventions des médecins traitants. Travail avec les différents collaborateurs pour l'optimisation des admissions. Formation et utilisation de Via Trajectoire. Participer à la commission d'admission. Être un interlocuteur unique. Assurer le suivi des admissions avec les services du CHNM. Répondre aux exigences liées au Dossier de Liaison d'Urgences. Participer à la démarche qualité : Sécurisation du circuit du médicament/Personne de confiance/Directives anticipées/Droit à l'image/Bientraitance/Projet d'Accompagnement Personnalisé/Nutrition et diététique/Douleur/Contention/Fin de vie et soins palliatifs/Participation aux audits. Participation à l'évaluation GIR Moyen Pondéré. Sur le pôle CPO : Optimiser les capacités d'hospitalisation, d'accès aux consultations spécialisées et examens médicaux/Assurer la gestion des lits du CHNM et le suivi de l'occupation des lits sur l'ensemble du GHT/Recenser les entrées et sorties d'hospitalisation du jour et les flux à venir/Travailler avec les services de soins et HDJ sur les modalités de séjour programmées et non programmées/Participer à la cellule de crise/Proposer des améliorations d'organisation visant à diminuer les délais de prise en charge des patients/Assurer la coordination du parcours de soin/de vie des patients entre la ville et l'hôpital/Coordonner une démarche pluridisciplinaire en fonction des besoins de la personne et planifier les étapes du parcours en fonction de la disponibilité des ressources nécessaires/Réceptionner et traiter les demandes d'hospitalisation, de suivi de situations complexes, d'hébergement temporaire/Recueillir les demandes des professionnels libéraux/Réaliser un recueil de données permettant d'avoir les informations nécessaires à la compréhension de la situation suivant la demande/Suivre les demandes Via trajectoire et May Ville