Descriptif du poste: La mission principale est d'accompagner le patient à acquérir ou à retrouver une autonomie suffisante pour mettre en place et/ou finaliser un projet de sortie adapté et personnalisé et éviter une rupture thérapeutique (consolidation des soins).   Missions générales Participer à l'élaboration, au suivi, à l'évaluation et au réajustement du projet de soins Accompagner la personne dans l'élaboration et l'accomplissement de son projet individuel Réaliser des démarches de soins et démarches éducatives personnalisées favoriser les apprentissages, le maintien de l'autonomie et des acquis des patients Réaliser des entretiens infirmiers, des entretiens d'aide Utiliser des techniques d'écoute et de réassurance Proposer et animer des activités à visée thérapeutique, d'évaluation ou occupationnelle Réaliser des démarches éducatives personnalisées Initier, organiser, réaliser des actions d'éducation thérapeutique Accompagner les patients dans les actes de la vie quotidienne Accompagner les patients lors de RDV extérieurs Participer aux évaluations pluridisciplinaires et aux réunions de synthèse Assurer l'encadrement des étudiants Profil recherché: Compétences requises Diplôme d'État d'AMP/AES requis Capacités à travailler en équipe Sens du relationnel et de l'observation Capacités d'adaptation Rigueur, bon sens, discrétion Connaissances cliniques et capacités de réflexion Capacités de prises d'initiatives et de prises de décisions Formation de 42h en éducation thérapeutique (4 étapes de la démarche éducative personnalisée) Capacités à animer des groupes thérapeutiques Capacités d'organisation et de réactivité Capacités à hiérarchiser les priorités de travail Connaissances des partenaires du secteur social et médicosocial