Descriptif du poste: Poste Rattaché(e) à la direction opérationnelle, votre rôle principal sera d'assurer le traitement et le suivi des prestations santé des adhérents dans le respect des contrats, des procédures internes et du cadre réglementaire applicable, ainsi que de contribuer à la fiabilité des remboursements et à la qualité de service apportée aux adhérents. Dans le détail, vos missions au quotidien seront les suivantes : - Analyser et traiter les demandes et dossiers relatifs aux prestations santé des adhérents. - Vérifier la conformité des pièces et des informations nécessaires au traitement des dossiers. - Appliquer les garanties prévues aux contrats et procéder au calcul et à la validation des prestations. - Assurer le traitement et le suivi des demandes relatives aux prestations santé dans le respect des procédures internes. - Réaliser les opérations nécessaires à la gestion et à la mise à jour des dossiers des adhérents dans les outils de gestion. - Contribuer à la fiabilité et à la cohérence des informations relatives aux adhérents et aux prestations. - Participer à la qualité de service et à la satisfaction des adhérents. - Exercer les missions dans le respect des procédures internes, des règles de confidentialité et du cadre réglementaire applicable. Profil recherché: Profil Compétences techniques : Idéalement, vous disposez d'une première expérience significative dans la gestion de prestations santé, en mutuelle ou compagnie d'assurance. Vous avez une bonne connaissance du fonctionnement d'une mutuelle et de la protection sociale complémentaire, ainsi qu'une bonne compréhension globale des garanties et des prestations santé. Compétences organisationnelles : - Rigueur administrative. - Capacité d'analyse et de traitement des dossiers. - Respect des procédures et du réglementaire. - Utilisation des outils informatiques et logiciels métiers. Compétences personnelles : - Sens du service. - Qualités relationnelles et rédactionnelles. - Rigueur et sens de l'organisation. - Discrétion et respect de la confidentialité. - Esprit d'équipe.