Description : LE PÔLE DES SPÉCIALITÉS MÉDICALES DU CHRU DE NANCY recrute un.e infirmier.ère de Coordination pour son service de Pédiatrie et de Médecine Interne. Dans le cadre du développement d’un parcours de transition structuré pour les adolescents et jeunes adultes atteints de maladies rares immuno-hématologiques (16 à 24 ans), ce poste d’infirmier(ère) de coordination vise à assurer une continuité et une qualité optimale de la prise en charge entre les services de pédiatrie et de médecine adulte. MISSIONS PRINCIPALES : Coordination du parcours de transition : * Informer et soutenir les patients et leurs familles sur la transition. * Participer à l’évaluation de l’autonomie et à l'identification des besoins spécifiques dès l’inclusion de l’adolescent dans le programme et tout au long du suivi. * Élaborer et mettre à jour les plans de transition individualisés. * Collaborer avec l’équipe pluridisciplinaire (médecins, psychologue, diététicien(ne), kinésithérapeute, pharmacien(ne), assistante sociale). Accompagnement et suivi du patient : * Participer aux consultations pluridisciplinaires de transition (en pédiatrie puis en médecine adulte). * Réaliser des ENTRETIENS _INFIRMIERS_ PERSONNALISÉS pendant les passages en UMA. * Être l’interlocuteur privilégié du patient et de sa famille au cours du processus de transition. * Assurer la liaison entre les équipes pédiatriques et adultes. Organisation des soins et des hospitalisations : * Assurer la logistique des consultations pluridisciplinaires. * Coordonner les hospitalisations de jour et les actes programmés. * Organiser et suivre les rendez-vous médicaux et paramédicaux nécessaires. Participation à l'éducation thérapeutique : * Intégrer l’équipe d’éducation thérapeutique du patient (ETP). * Réaliser les bilans éducatifs personnalisés (BEPs). * Participer à la création et à l’animation de séances collectives ou individuelles. * Contribuer à l’évaluation des compétences acquises par le jeune. MISSIONS COMPLÉMENTAIRES (SUGGÉRÉES) : 1. SUIVI POST-TRANSITION : * Assurer un suivi dans les mois suivant l’arrivée en médecine adulte. * Participer à des réunions de suivi de parcours complexes. 2. PARTICIPATION À LA DÉMARCHE QUALITÉ ET RECHERCHE : * Contribuer à la collecte de données pour l’évaluation du programme. * Participer à des travaux de recherche, audits ou enquêtes de satisfaction. * Proposer des améliorations organisationnelles. 3. FORMATION ET SENSIBILISATION : * Participer à la formation des professionnels. * Être ressource pour l’information des familles et des soignants. 4. PROMOTION DU PROGRAMME : * Contribuer à l’ORGANISATION DE JOURNÉES THÉMATIQUES. Profil recherché : COMPÉTENCES TECHNIQUES : * Diplôme d’État d’Infirmier(ère). * Expérience en coordination ou ETP appréciée (possibilité de formation ETP niveau 1). * Connaissance des maladies rares, immunologie/hématologie ou volonté de se former. * Maîtrise des outils bureautiques et hospitaliers. COMPÉTENCES RELATIONNELLES ET ORGANISATIONNELLES : * Sens de l’écoute, diplomatie, empathie. * Rigueur, autonomie, sens de l’organisation. * Capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire. DATE LIMITE DE DÉPÔT DE CANDIDATURES : 11 JUIN 2026