Descriptif du poste: Mission du poste 1. Être une ressource médicale pour l'évaluation et la prise en charge des patients en situations complexes (cadre de maintien et retour à domicile complexes)   * Apporter l'éclairage et les compétences médicales nécessaires à l'analyse des situations complexes sans distinction d'âge ni de pathologie * Participer la construction de la prise en charge pluriprofessionnelle pour les situations complexes * Être une ressource médicale pour les membres de l'équipe opérationnelle, * Coordonner la partie médicale dans les situations complexes en lien avec les référents de parcours et participer à la construction des parcours de santé * Être l'interlocuteur médical pour les partenaires extérieurs de la plateforme (sanitaire, social et du médico-social) * Est garant de la vigilance sur le partage des informations, garant de l'éthique et de la déontologie médicale 2. Favoriser la coopération territoriale entre les acteurs du parcours de santé * Favoriser la coopération entre les acteurs de soin ou de santé autour d'une situation de patient et de manière plus large sur un territoire * Promouvoir le lien entre les médecins libéraux et les acteurs en santé du territoire (collectivités, dispositifs de ville, établissements de santé) * Favoriser le lien ville/hôpital   Vous serez amené quotidiennement à faire : * Faire des visites à domicile d'évaluation de patients, tout âge et toute pathologie confondue * Être en contact avec les médecins traitants et spécialistes des patients suivis * Solliciter et collaborer avec les autres équipes du domicile, gériatriques, psychiatriques * Participer aux temps de réunions d'équipe pour y apporter une lecture médicale des situations * Participer à des réunions pluridisciplinaires avec les différents acteurs sociaux et médico sociaux qui prennent en charge un patient pour y apporter les éléments médicaux nécessaires * Eclairer les référents de parcours de santé concernant les pathologies, leurs conséquences et évolutions pour leur permettre d'anticiper les besoins des patients et d'adapter le maintien au domicile * Être force de proposition pour tout projet d'amélioration des parcours de santé en général Profil recherché: * Titulaire du Diplôme de Docteur en Médecine (générale et/ou gériatrie de préférence) * Appétence à travailler en équipe pluridisciplinaire * Capacité à travailler en autonomie et prise d'initiative * Capacités d'écoute * Appétence pour les situations médicalement complexe et fragile socialement ( précarité/ incurie) * Utilisation des outils informatiques (logiciel métier et messagerie sécurisée) Compétences attendues * Goût pour le travail en équipe pluridisciplinaire, sens de l'interdisciplinarité et de l'information partagée * Capacité de synthèse et d'intégration des approches complémentaires * Adaptabilité, curiosité, engagement professionnel * Appétence pour les situations de santé complexe et le domaine de l'incurie et de la précarité.