Sous la responsabilité du directeur d'exploitation et en relation avec les différents interlocuteurs internes et externes, le chef de projet et d'exploitation du Pôle Assurance Maladie (PAM) encadre l'ensemble des processus de gestion des prestations et des cotisations. Il propose des améliorations dans les traitements afin d'optimiser les ressources tant humaines que matérielles. Il est l'expert dans le domaine des prestations, il assiste les équipes de production dans la réalisation de leurs objectifs par la mise en place de méthodes de gestion adaptées. Missions principales : Gestion de projet * Formalise les besoins des équipes de production ou de la direction * Analyse les impacts des projets envisagés et vérifie les paramétrages nécessaires * Assure les correspondances entre l'éditeur et la direction * Analyse les SFD, préconisations et tout autre élément en sa possession pour parfaire l'adéquation du besoin avec la solution trouvée * Réalise tous les cas de recettes nécessaires pour la mise en production de la solution validée * Prépare les procédures d'application des solutions sur les projets qu'il a géré * Prépare les supports de formation à destination du référent formation * Assure les contrôles de la bonne application des règles et des consignes données * Reporte au coordinateur projet l'état d'avancé de ses projets et les points de blocage   Gestion de l'exploitation * Assiste le directeur d'exploitation à la réalisation du calendrier annuel d'exploitation * Assiste ou prend en charge la supervision des lancements de batchs relatifs aux services POP-COT (population -cotisation) ou Prestations via des fiches de liaison (Appels de cotisations individuels et collectifs, génération des bandes de prélèvements, intégration des rejets de prélèvement, relances etc.) * Analyse les dysfonctionnements liés à l'exploitation tels que les batchs en erreurs, les mauvaises saisies, les temps de traitement des batchs * Prévient le directeur d'exploitation en cas de changement de calendrier et participe à l'élaboration des scénarios de montée de version * Assure la pérennité et la bonne sauvegarde des flux et documents communiqués aux adhérents, aux collectivités ou aux professionnels de santé * Coordonne les actions et lance les alertes importantes aux équipes de production   Nouveaux produits * Assiste le directeur d'exploitation à la mise en place de nouvelles prestations. * Suit, vérifie et applique tous les changements de paramètres qui influent sur les remboursements. * Met en application les décisions du CA (conseil d'administration) pour tout changement de règles de contrôle ou de remboursement.   Tarification * Assiste le directeur d'exploitation à la mise en place de nouveaux tarifs * Suit, vérifie et applique tous les changements de paramètres qui influent sur la tarification * Met en application les décisions du CA pour tout changement tarifaire   Activités de contrôle * Assure le contrôle de la conformité des fichiers de paramètres servant à l'assurance maladie * Vérifie la mise en œuvre des préconisations du contrôle * En collaboration avec les acteurs internes, s'assure de la bonne gestion de la production et des outils de suivi nécessaires * Vérifie la conformité des contrôles effectués * Supervise et contrôle les traitements informatiques quotidiens liés aux prestations et aux cotisations individuelles et collectives jusqu'au transfert des données de paiements à la comptabilité   Autres missions : Précontentieux (en lien avec le service finance risque et gestion et le service juridique) * Applique ou fait appliquer les décisions prises en COTECH (comité technique) * Effectue les travaux d'exploitation pour les remboursements de cotisations * Suit les dossiers litigieux jusqu'à leurs clôtures   En fonction des contrôles opérés et des anomalies constatées * Identifie les besoins en formation des personnels de l'assurance maladie * Identifie les évolutions nécessaires de procédures * Propose des évolutions des modules informatiques de contrôle   Effectue le suivi et le reporting de son activité * Participe à l'élaboration des tableaux de bord et suit les indicateurs essentiels à son activité * Peut être amené à signer des courriers en relation avec les populations, cotisations et prestations   Relations avec les partenaires extérieurs * Est le référent pour les échanges avec la CAFAT et les professionnels de santé.   Formation et expérience : * Être titulaire d'un Bac + 4, complété par une expérience transposable d'au moins 5 ans dans le secteur de l'ass