RESPONSABILITÉS : Missions principales Prise en charge médicale des patients • Assurer le suivi médical des patients hospitalisés en SMR gériatrique. • Réaliser l'évaluation gériatrique globale (médicale, fonctionnelle, cognitive, nutritionnelle, sociale et environnementale). • Élaborer et adapter le projet thérapeutique individualisé. • Prévenir, diagnostiquer et traiter les complications liées au vieillissement, à l'immobilisation ou à la polypathologie. • Assurer les prescriptions médicales, la coordination thérapeutique et la conciliation médicamenteuse. • Participer à l'élaboration du projet de sortie et à l'orientation vers le domicile, EHPAD ou autre structure adaptée. Coordination du parcours de soins • Coordonner le projet de réadaptation avec l'équipe pluridisciplinaire. • Participer aux staffs médicaux, réunions de synthèse et RCP. • Travailler en lien avec les médecins traitants, services adresseurs, consultations mémoire, équipes mobiles de gériatrie (EMG intra et extra) et EMSP, HAD, SSIAD, DAC, EHPAD et autres partenaires du territoire. • Veiller à la continuité et à la pertinence des soins. Qualité et sécurité des soins • Garantir la qualité et la sécurité de la prise en charge médicale. • Participer à la démarche qualité, gestion des risques, EPP et protocoles institutionnels. • Contribuer au bon codage PMSI et à la tenue du dossier patient informatisé. • Appliquer les recommandations professionnelles et bonnes pratiques gériatriques. Participation institutionnelle • Participer aux projets médicaux du service et de la filière gériatrique. • Contribuer aux actions de formation des équipes. • Encadrer, selon l'organisation locale, internes, étudiants. • Participer à la permanence des soins, astreintes ou continuité médicale selon l'organisation de l'établissement. Activités spécifiques • Visites médicales quotidiennes et réévaluations cliniques. • Information du patient et de ses proches sur le projet thérapeutique et le devenir. • Participation aux réunions de synthèse pluriprofessionnelles. • Contribution à la prévention de la perte d'autonomie, des chutes, de la dénutrition, du syndrome confusionnel, des escarres et de l'iatrogénie médicamenteuse. PROFIL RECHERCHÉ : Compétences techniques • Expertise en gériatrie clinique et polypathologies du sujet âgé. • Connaissances en réadaptation, autonomie fonctionnelle et prévention de la dépendance. • Capacité à coordonner un projet de soins complexe. • Maîtrise du dossier médical informatisé et des outils de coordination. Compétences relationnelles • Travail en équipe pluriprofessionnelle. • Capacités de coordination et de communication avec les familles et partenaires. • Sens de l'organisation, autonomie, rigueur et esprit collégial. • Aptitudes pédagogiques et rédactionnelles. Profil recherché • Diplôme de docteur en médecine. • DES de gériatrie ou médecin généraliste avec expérience/formation en gériatrie (capacité, DU/DIU selon profil du poste). • Inscription au tableau de l'Ordre des médecins en France obligatoire. Conditions d'exercice • Activité sur 30 lits de SMR gériatrique dont 3 lits identifiés soins palliatifs. • Travail en équipe pluridisciplinaire dans le service dont 2 Médecins temps plein et 1 Médecin spécialisé en Médecine Physique (MPR). • Participation aux astreintes (1 astreinte non opérationnelle de weekend toutes les 4 semaines environ). • Participation aux réunions institutionnelles, projets qualité et filière gériatrique. Statut : Praticien contractuel Temps de travail : Temps plein Rattachement hiérarchique : Chef de service / Chef de filière / Direction médicale Liaisons fonctionnelles : équipe médicale, cadre de santé, IDE, AS, kinésithérapeutes, neuropsychologues, diététiciennes, orthophoniste, assistants sociaux, équipe mobile gériatrique, filière gériatrique, structures sanitaires et médico-sociales du territoire.