POSTE : Responsable Contrôle Qualité & Conformité - Assurance Santé Ro - RC H/F DESCRIPTION : Manpower Cabinet de Recrutement LILLE TERTIAIRE recherche pour son client, un acteur du secteur Assurance, un Responsable contrôle qualité & Conformité ? Assurance Santé (RO/RC) (H/F) Missions du poste : Développement et pilotage de l'activité : - Organiser et piloter la performance et la qualité de service de votre équipe. - Apporter un appui technique et participer à la montée en compétences de l'équipe. - Proposer et mettre en place des contrôles. - Accueillir les nouveaux collaborateurs. - Participer à l'élaboration et à l'application des procédures. - Effectuer le reporting hebdomadaire. - Assurer une veille réglementaire (RO). - Réaliser les entretiens annuels d'évaluation. Audit RO : - Rédiger le rapport de contrôle interne sur la gestion du RO. - Être l'interlocuteur privilégié de la CPAM et des services internes. - Suivre les évolutions du référentiel d'audit et informer les référents. - Contrôler la régularité et la fiabilité des données. - Coordonner la réalisation de l'audit. - Transmettre et suivre les recommandations d'audit. Reporting : - Élaborer le reporting mensuel et les synthèses des résultats de contrôle. - Transmettre trimestriellement les statistiques de contrôle. Amélioration continue et politique qualité : - Contribuer à l'amélioration continue et appliquer la politique qualité. ??Coordonner les activités du service médical : - Entretenir les relations avec les médecins conseils. - Veiller au respect des plannings des vacations des médecins conseils. - Gérer le règlement et le suivi des factures d'expertises médicales. - Améliorer le fonctionnement du service médical pour simplifier les processus au profit de nos adhérents. Le Responsable d'équipe contrôle RO/RC et Audit RO, organise l'activité de l'équipe, répartit la charge de travail, et prépare l'audit RO, garantissant la qualité du service rendu à l'adhérent et veillant à la conformité des informations traitées. Il collabore avec le responsable de pôle et remonte les alertes si nécessaire. ? Compétences métiers : - Connaissance de l'environnement institutionnel, juridique et économique de la mutualité. - Bonne connaissance des solutions de protection sociale et du régime obligatoire. - Maîtrise des techniques de collecte et d'exploitation des informations. - Maîtrise des process de contrôle et des outils informatiques. Compétences comportementales - Capacité managériale, leadership. - Force de proposition. - Orientation service client. - Pédagogie. - Capacité à collaborer. - Rigueur et organisation. - Agilité et adaptation. - Empathie et écoute. Informations complémentaires - Lille - CDI Temps plein - Salaire = 35/40 KE - CSE Avantageux - Env. 6 déplacements à prévoir / AN (1 fois tous les 2 mois) Dans le cadre de sa politique diversité, Manpower étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap Date début : 24-03-2025 PROFIL :