Activités principales Participe à l’organisation du parcours de soins coordonné du patient de son accueil dans l’établissement jusqu’à son orientation post hospitalisation Travaille en partenariat avec les médecins, les cadres de santé du service, l’équipe pluridisciplinaire pour établir un diagnostic psychosocial, aider à la décision et accompagner dans les orientations choisies Informe sur l’offre de soins du GHAM (EHPAD…) puis du territoire Assure les entretiens avec les patients et/ou leur famille en vue d’un diagnostic social afin d’évaluer les conditions d’une sortie d’hospitalisation (Retour à Domicile, Soins Médicaux et de rééducation, EHPAD, Soins de Longue Durée…) Participe à la médiation des relations avec la famille, le représentant légal de la personne et les équipes médico-soignantes Accompagne les patients dans les démarches en vue d’obtention ou de rétablissement des droits (CSS, APA, Aide Sociale à l’hébergement, EHPAD, USLD…) Protège les personnes vulnérables (enfance et majeur vulnérable) Assiste les patients/résidents les plus isolés Assure la protection des personnes les plus vulnérables de l'établissement dans le cadre de la PASS Travaille en réseau et en partenariat avec les partenaires médico-sociaux du secteur, les associations, la justice et les différents organismes administratifs Assure la continuité du suivi social lors des absences des collègues Participe aux commissions d’admission et de suivi des demandes d’EHPAD du GHAM et aux staffs pluridisciplinaires dans les unités de soins Réalise le codage des actes et la traçabilité de l’activité sociale (nombre de nouveaux dossiers, nombre de dossiers d’aide, participation aux staffs…) Activités complémentaires Accueille et assure l’encadrement des stagiaires et étudiants au sein du service social Maintient la veille juridique et sociale Met à jour l’annuaire des partenaires Profil recherché : Savoir (connaissances) Audit social Bureautique Communication, relation d’aide et médiation Droit civil Éthique et déontologie professionnelles Intervention sociale Organisation et fonctionnement des structures sociales, des réseaux sanitaires et des structures médico-sociales Psychologie générale Savoir-être (qualités relationnelles) Sens du service public Capacité à appréhender le changement Respect de la hiérarchie Discrétion professionnelle Sens de la communication Sens de l’observation et capacité d’analyse Sens de l’écoute Qualités relationnelles avec le patient, la famille, l’équipe soignante et les partenaires Rigueur Savoir-faire (compétences techniques et professionnelles) Développer un réseau professionnel Argumenter et convaincre avec un ou plusieurs interlocuteurs (interne et externe) Auditer l’état général d’une situation, d’un système, d’une organisation dans son domaine de compétence Conduire un entretien d’aide avec les patients ou leur entourage Identifier / analyser des situations d’urgence et définir des actions Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine, définir les actions correctives/préventives Rédiger des informations relatives à son domaine d’intervention pour assurer un suivi et une traçabilité Reformuler une demande (d’information, de renseignements, etc.) et en résumer les points clés Rédiger et mettre en forme des notes, documents et /ou rapports, relatifs à son domaine de compétence Travailler en équipe pluridisciplinaire / en réseau Utiliser les outils bureautiques / Technologie d’Information et de Communication (TIC) : DXCARE – CORA – BLUE MEDI – Fichiers et dossiers EXCEL