[54349] Centre Hospitalier Agen-Nérac Unique service de réanimation polyvalente du territoire du lot et Garonne, positionné entre les réanimations des CHU de Toulouse et Bordeaux, il accueille 460 malades par an sur 12 lits de réanimation polyvalente. Au début de l'année 2021, la création d'un nouveau service permettra d'augmenter la capacité d'accueil à 15 lits de réanimation et 10 lits de soins continus au maximum. L'ensemble du projet architectural a été pensé afin d'offrir aux patients et aux professionnels de santé un environnement lumineux et apaisant. En effet, la présence de patios et les nombreuses ouvertures sur l'extérieur apportent une lumière naturelle permettant de respecter, notamment, les cycles biologiques du patient et la qualité de vie au travail des personnels. Les équipements biomédicaux, mobiliers, informatiques performants permettront la prise en charge de qualité des patients et une ergonomie de travail optimale pour les professionnels. Nous pouvons souligner la mise en place de rails au plafond permettant un transfert facilité pour les patients et une ergonomie pour les personnels, un monitorage hémodynamique complet, des équipements de ventilation artificielle neufs positionnés sur des bras articulés permettant l'organisation des dispositifs médicaux autour du patient. Concernant la typologie des patients, ceux-ci présentent une ou plusieurs défaillances multi viscérales nécessitant la mise en oeuvre prolongée de méthodes de suppléance tel que : - Monitorage hémodynamique complet, - Ventilation artificielle invasive ou non invasive - Echographie cardiaque trans thoracique et/ou trans oesophagienne - L'épuration extra-rénale (dialyse séquentielle et continue au citrate ou héparine),- Le décubitus ventral, - La plasmaphérèse, - La ventilation artificielle avec monoxyde d'azote . Enfin, l'unité de Surveillance Continue (USC) permet d'accueillir : - Des patients en post réanimation favorisant la ré autonomisation avant un transfert en « service conventionnel" - Des patients dont l'état clinique nécessite une surveillance allant au-delà des possibilités de surveillance d'une unité d'hospitalisation conventionnelle Dès lors, les priorités de ces deux services, sont les suivantes : - Assurer des soins performants, adaptés, cohérents en mettant en oeuvre les techniques spécifiques tout en incluant un questionnement éthique inhérent à la prise en charge de nos patients - Veiller au confort des malades et à l'accueil de leurs familles - Créer un esprit d'équipe avec des personnes de rôles différents et complémentaires au service du malade et de leur famille - Assurer une formation spécifique des soignants, favoriser la formation continue des personnels paramédicaux, participer à des travaux de recherches paramédicales - Prévenir les risques infectieux inhérents à la spécialité avec d'importantes mesures de prophylaxie des infections liées aux soins : isolement, mesures maximales d'hygiène Horaires : Travail de nuit Période de la journée : Nuit