L'infirmier coordonnateur assure la responsabilité du Centre de Ressources Territorial (CRT) en collaboration avec le CSS. A ce titre, il doit disposer de compétences relevant à la fois de son intervention en qualité de gestionnaire et dans le cadre de l'exercice professionnel d'infirmier : évaluer, analyser, contextualiser, organiser et réévaluer. Le Centre de ressources territorial étant une création de structure, le coordonnateur sera chargé de sa mise en œuvre effective, en lien avec les équipes du secteur médico-social et sanitaire du CHITS et des fonctions support de l'établissement, et en étroite coordination avec les partenaires, sous la responsabilité du CSS.   Assurer l'administration et la gestion du service : -          Assurer la coordination et communiquer auprès des acteurs du domicile, -          Gérer les conventions de partenariat, -          Assurer l'animation et la coordination de l'équipe CRT, -          Veiller au respect de l'organisation du service et à l'application de la législation, -          Rendre compte des actions co-construites.   Assurer la coordination et la mise en œuvre du CRT : -          Réaliser l'évaluation médico-psychosociale de la situation de la personne à domicile en lien avec le médecin coordonnateur, -          Élaborer et assurer la coordination du projet de soins individualisé des bénéficiaires, et des actions d'éducation thérapeutiques, -          Gérer la file active de bénéficiaires (admission - sortie), -          Mettre en œuvre des actions de prospections et de développement d'activités.   Coordination des relations avec les partenaires médico-sociaux : -          Planifier les interventions des professionnels à domicile : ergothérapeute, neuropsychologue, diététicienne, -          Mettre en œuvre des réunions de partenaires (bilan, évaluations du projet de soins), -          Maintenir des relations professionnelles avec les différents acteurs et partenaires, -          Informer et garantir la communication avec les familles et les personnes prises en charge sur l'organisation du service et de ses limites, -          En cas d'hospitalisation, assurer la transmission des informations liées à la prise en charge. Développer et évaluer les besoins en formation auprès des professionnels (internes-externes) qui accompagnent les personnes âgées.     ·         Compétences requises : -          Connaître les spécificités et les besoins des personnes âgées dépendantes, -          Connaitre le cadre réglementaire : législation du travail, loi de 2002-2 et ses actualisations, -          Gestion de l'équipe, sous la responsabilité du cadre supérieur de santé -          Sens de l'organisation, Autonomie, Réactivité.   ·         Savoirs faire relationnels -          Savoir écouter, reformuler et communiquer, -          Créer et développer une relation de confiance et avec les usagers et leur entourage, -          Aisance dans l'expression écrite, -          Savoir prendre des initiatives, -          Savoir travailler en équipe pluri professionnelle, -          Faire preuve de créativité, de dynamisme, d'esprit d'ouverture.   ·         Savoir Faire techniques -          Avoir des capacités de synthèse et d'analyse, -          S'adapter au degré d'autonomie et d'adaptation sociale des résidents, -          Savoir solliciter et mobiliser les ressources de l'équipe ou du réseau, -          Savoir ajuster une prise en charge en temps réel, -          Savoir construire une démarche éthique. L'IDEC du CRT est un soignant confirmé, disposant d'une expérience en gériatrie dans le secteur du domicile et du secteur médico-social ou hospitalier. Il bénéficie d'une connaissance approfondie de la filière gériatrique (acteurs territoriaux, organisation, bonnes pratiques professionnelles).