Gestionnaire Vérification Prestations Santé Prévoyance H/F 69 - LYON 01
Offre n° 4398427
Gestionnaire Vérification Prestations Santé Prévoyance H/F
69 - LYON 01 - Localiser avec Mappy
Publié le 01 avril 2025
POSTE : Gestionnaire Vérification Prestations Santé Prévoyance H/F DESCRIPTION : - Accompagner les collaborateurs du service sur la bonne application des process internes par le biais de contrôles qualité accompagnés de feed back auprès du manager et des collaborateurs eux-mêmes : animation de formations collective et / ou tutorat individuel - Sur la base de l'analyse des erreurs identifiées, proposer une évolution des processus internes et accompagner la mise en application - Gérer le recouvrement d'indus en interne (cibles actifs) - Suivre les actions de recouvrement réalisé par le prestataire externe (en santé) et procéder aux régularisations comptables dans l'outil de gestion - Assurer l'interlocution clients, parfois complexe notamment sur les dossiers litigieux, avec les professionnels de santé, les assurés, les entreprises. - Réaliser le reporting d'activité - Participer ponctuellement aux opérations de déstockage sur les activités de paiement de prestations. En santé : - Participer avec les équipes fonctionnelles à la mise en oeuvre de certaines évolutions réglementaires et accompagner la mise en application - Analyser et traiter les rejets de flux - Participer activement à la Lutte Contre la Fraude en transverse avec le service Conformité, le service Juridique et le tiers-payant En prévoyance : - Analyser les écarts comptables et valider les journées de règlement. PROFIL : Diplômé(e) idéalement d'un Bac +2, vous possédez une expérience de plusieurs années sur une fonction de gestionnaire avec une expertise sur les frais médicaux ou a minima sur des fonctions de contrôle/fraude. On vous reconnait pour votre esprit d'analyse, votre cohésion d'équipe et votre capacité d'adaptation. Vous savez prendre le recul nécessaire afin de contrôler chaque dossier. La maîtrise d'Excel sera fortement appréciée.
- Type de contrat
-
Contrat à durée indéterminée
Contrat travail
Profil souhaité
Expérience
- Expérience exigéeCette expérience est indispensable
Informations complémentaires
- Qualification : Technicien
- Secteur d'activité : Gestion des retraites complémentaires
Employeur
Groupe Apicil
Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ? En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous oeuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services financiers et retraite complémentaire. Paritaire et mutualiste nous sommes pleinement engagés au sein de la société et c...
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