Etablissement : L'HAD CAP DOMICILE recherche un(e) IDE de suivi en HAD (antenne de la Seyne) CDD 5 à 6 mois Rythme alternant : - 1ère semaine : lundi-mardi-vendredi-samedi-dimanche - 2ème semaine : mercredi-jeudi. Horaires : 08h00 - 18h00 (Astreintes IDE de 18h à 8h, 3 à 4 fois/mois) Missions générales : L'IDE de suivi est en charge d'assurer le suivi de prise en charge des patients de l'HAD qui sont intégralement gérés par des infirmiers libéraux. Il assure, au domicile des patients, des visites de coordination hebdomadaires. Elles ont pour but d'ajuster les interventions des professionnels de santé selon l'évolution de l'état de santé du patient, de ses besoins, et selon les consignes du corps médical. Il est le contact privilégié du patient, de son entourage et de tous les intervenants médicaux et paramédicaux gravitant autour de la prise en charge du patient. Il doit s'inscrire dans une politique de qualité de la prise en charge des patients et d'amélioration, dans le respect des protocoles en place. Il assure le relais de l'IDEC, pour le suivi de la coordination de tous les patients de l'HAD, durant les week-ends et jours fériés. Fonctions : - Il veille à faire connaître et appliquer les protocoles de soins du service au personnel infirmier libéral. - Il assure la formation du personnel infirmier libéral pour les soins qu'il ne maitriserait pas - Il réalise en autonomie sa tournée hebdomadaire - Il établit les plans de soins selon la prescription médicale et les besoins - Il contrôle les soins et leur traçabilité - Il coordonne les interventions des partenaires médico-sociaux - Il effectue lors de ses visites un bilan de l'évolution de l'état de santé du patient et de ses besoins - Il évalue la pertinence du matériel médical au domicile du patient et assure les retraits ou commandes nécessaires au cours de la prise en charge - Il anime et trace une RPP pour chaque patient pris en charge - Il veille à récupérer les résultats d'analyses biologiques réalisés, examens d'imageries, CR de consultations, etc. - Il trace dans le logiciel métier toute information relative à la PEC du patient - Il informe et communique avec les familles et les personnes prises en charges sur l'organisation du service - Il commande les traitements de villes ou hospitaliers Profil recherché : · Goût et excellent sens relationnel - capacité d'écoute, disponibilité · Utilisation d'outils bureautiques · Sens des responsabilités (respect des réglementations sanitaires, de sécurité, d'hygiène), · Réactivité et capacité à adapter son rythme de travail en fonction des nécessités · Volontaire et dynamique · Place le patient au centre de ses actions · Dispose d'une capacité d'analyse de situation · A l'esprit d'équipe et est force de proposition