Description : PRÉSENTATION LE PÔLE DE GÉRONTOPSYCHIATRIE assure la prévention, l’évaluation, le suivi et la coordination des soins psychiatriques du sujet âgé sur le territoire Nord Saône et Loire. Il s’inscrit, selon une approche pluri disciplinaire, dans une logique de parcours de soins coordonnés avec : * En intra hospitalier, une unité d’admission Badiane (24 lits) et une unité de réhabilitation CARVI (15 lits) * En péri hospitalier avec l’équipe mobile de gérontopsychiatrie * En ambulatoire avec l’unité de gérontopsychiatrie ambulatoire du Grand Chalon et de la Bresse val de Saône * En médicosocial avec l’EHPAD « les Blés d’or », unité de 38 places. Le pôle vise à favoriser le maintien à domicile, fluidifier le parcours de soins et soutenir les aidants ainsi que les professionnels accompagnant les personnes âgées. Il initie une politique dynamique de collaboration avec les partenaires sociaux, médicosociaux et les collectivités locales L'équipe de Gérontopsychiatrie Ambulatoire du Chalonnais (GPA Chalonnais) situé sur SEVREY est une unité spécialisée dédiée aux personnes vivant à domicile (à partir de 70 ans) ou résident en EHPAD sur le secteur du Grand Chalon. Elle a pour mission d'assurer un suivi médico-infirmier régulier, ainsi que des primo-évaluations à domicile ou en EHPAD afin de proposer une prise en charge adaptée aux besoin de la personne âgée. A ce titre, l’unité intervient notamment pour : * Prévenir l’isolement et soutenir le maintien du lien social * Réaliser des évaluations sociales et accompagner certaines démarches administratives * Mettre en œuvre des actions de prévention, notamment autour du risque de chutes * Soutenir et accompagner les partenaires du parcours de soins. L’unité a pour vocation de : * Evaluer et orienter sur l'offre de soin la plus appropriée * Collaborer avec l’ensemble des unités ambulatoires et avec l’intra-hospitalier * Fluidifier le parcours de soins du patient * Proposer une offre de soin personnalisée en fonction des besoins identifiés * Favoriser la bientraitance * Participer au soutien des aidants naturels et/ou professionnels * Accompagner les partenaires * Renforcer le lien ville-hôpital L'équipe de GPA travaille en étroite collaboration avec l'EMGP ainsi qu'avec les unités intra-hospitalières VOS MISSIONS L’infirmier réalise, dans le respect des règles professionnelles, des soins de nature préventive, curative ou palliative, visant à promouvoir, maintenir ou restaurer la santé, en tenant compte de l’évolution des sciences et des techniques. Son action vise à maintenir, restaurer et promouvoir la santé et l’autonomie de la personne dans ses composantes psychologique, sociale, économique et culturelle. Les soins infirmiers sont dispensés soit sur prescription médicale, soit dans le cadre du rôle propre. L’infirmier participe également à des actions de formation, d’encadrement des étudiants, de prévention et d’éducation à la santé et de recherche en soins infirmiers. ACTIVITE DE SOINS * Réaliser des primo évaluations à domicile et en EHAPD, seul ou en binôme (médecin, IDE, assistant de service social, ergothérapeute, diététicienne …) * Assurer un suivi régulier au domicile ou à l’EPSM en sortie d’hospitalisation ou à la demande des médecins traitants * Evaluer l'état clinique et recueillir les données pour une prise en soin spécialisée, adaptée et singulière * Observer et analyser l'environnement du patient et ses interactions avec l’entourage * Rendre compte des observations au référent médical * Tracer ses observations dans le dossier patient dans le respect des bonnes pratiques. . * Organiser et coordonner le parcours du patient * Mettre en œuvre des actions de soins adaptées à visée thérapeutique, les évaluer et réajuster si besoin, dans le   cadre de prises en soins sur le long terme * Soutenir les autres professionnels de terrain et leur dispenser des conseils de prises en charge * Coordonner les différents partenaires de la prise en charge sanitaire et/ou médico-sociale * Etre un lien privilégié et une équipe ressource pour les différents professionnels, les proches * Assurer le relais avec d'autres professionnels ou dispositifs lorsque les soins spécialisés en-psychiatrie ne sont plus nécessaires ou ne suffisent pas * Respecter les protocoles médicaux * Transmettre les informations nécessaires au suivi des soins selon les procédures en vigueur * Participer aux réunions cliniques et réunions de synthèse Etre responsable des soins infirmiers dispensés : * Organiser les soins * Organiser les activités de soins à médiation en tenant compte des capacités cognitives des patients * Mener des actions de soins à visée thérapeutique * Prodiguer avec méthode et rigueur des soins personnalisés et adaptés * Evaluer les actions et les réajuster * Identifier et prévenir les situations de crise ou d’urgences * Rédiger et mettre à jour les observations dans le dossier de soin des patients. Assurer la traçab...