Description : PRÉSENTATION DU PÔLE A : La prise en soins individualisée, au plus proche de l’usager, est au cœur du projet du pôle A. Les patients peuvent bénéficier de dispositifs gradués et complémentaires, sur plusieurs sites du secteur, au plus proche de leur environnement social et familial : CMP pivot et antennes (Lormont, Cenon, Bordeaux Bastide, Créon), Hôpital de Jour Intensif, Centre de jour, CATTG Rive Droite et CATTG Créon, ainsi que les unités d’hospitalisation complète (Gravières-SL, CPL et Pussin –SDT/SDRE). PRÉSENTATION DE L’UNITÉ FONCTIONNELLE  : Le CMP Pivot est un lieu de prévention, d’évaluation et de coordination des soins en santé mentale, identifié par les usagers et les partenaires sanitaires et médico-sociaux du territoire.Il s’agit d’un poste infirmier sur un dispositif innovant qui vise à articuler les soins ambulatoires et l’hospitalisation complète. Ce dispositif propose une offre de soins ambulatoire graduée, permettant une alternative à l’hospitalisation en développant des soins intensifs à domicile ou en proximité. _A terme, le projet prévoit d’augmenter le nombre d’infirmiers faisant parti de l’équipe DSIA afin de pouvoir offrir ce dispositif sur tout le secteur du Pôle A. C’est donc un projet évolutif vers une équipe de coordination ambulatoire dans lequel vous serez partie prenant._  DESCRIPTIF DU POSTE - MISSIONS : ACCUEIL ET COORDINATION AMBULATOIRE : CONTEXTE : L’accueil téléphonique s’inscrit dans une démarche qualité visant à orienter les demandes vers une offre de soins graduée et adaptée, afin de limiter le recours à l’hospitalisation. MISSIONS : Accueillir un appel téléphonique via numéro dédié à la médecine de ville et l’équipe de coordination/admission du CH. Recueillir les informations relatives à une demande de soins. Evaluer la demande et coordonner le parcours de soins au regard de l’offre de soins du pôle. Réaliser des entretiens d’accueil inconditionnel en dernier recours si impossibilité de rendez-vous sur le CMP antenne. Participer aux différentes réunions cliniques sur l’ensemble des unités du pôle.   DSIA DISPOSITIF DE SOINS INTENSIFS AMBULATOIRE - PSYCHIATRIE ADULTE : CONTEXTE : Le DSIA intervient dans des situations subaiguës ou aiguës lorsque la prise en soin ambulatoire reste possible. Il vise à prévenir les décompensations, renforcer le lien thérapeutique, soutenir l’autonomie et favoriser l’insertion du patient dans son milieu de vie, dans le respect de son projet de soins et de vie. MISSIONS PRINCIPALES : Ø Suivi clinique et soins infirmiers : Mettre en œuvre les soins infirmiers sur prescription médicale, en collaboration avec le psychiatre ou l’IPA et l’IDE référent. Assurer un suivi intensif et individualisé de patients présentant des troubles psychiatriques sévères ou en phase de pré-décompensation. Évaluer l’état clinique, psychique, somatique et l’environnement du patient lors de visites à domicile ou dans les lieux de vie. Administrer les traitements, en assurer le suivi et favoriser l’observance thérapeutique. Repérer précocement les signes de rechute et mettre en œuvre des actions de prévention adaptées. Contribuer à l’élaboration, à l’évaluation et à l’actualisation du projet de soins personnalisé.   Ø Accompagnement thérapeutique et psychoéducation : Rencontrer le patient en amont de la prise en charge lorsque nécessaire. Conduire des entretiens infirmiers de soutien et à visée thérapeutique. Soutenir l’engagement du patient dans son projet de soins et de vie. Développer l’autonomie du patient dans la connaissance et la gestion de sa maladie et de ses traitements. Mettre en œuvre des actions de psychoéducation et d’éducation à la santé. Accompagner et soutenir les familles et les aidants.   Ø Coordination et travail en réseau : Coordonner les interventions avec les professionnels du CMP, de l’hospitalisation et les partenaires extérieurs. Assurer la continuité et la cohérence du parcours de soins entre domicile, CMP et hospitalisation si nécessaire. Participer aux réunions cliniques, synthèses et projets d’équipe.   Ø Gestion des situations : Identifier, évaluer et anticiper les situations dont ls situations d’urgence. Élaborer avec le patient et l’équipe les Directives Anticipées en Psychiatrie (DAP).   MISSIONS PERMANENTES : Prendre en charge simultanément jusqu’à cinq patients pour une durée maximale de trois semaines. Recueillir, analyser et transmettre les informations cliniques utiles à la coordination des soins. Planifier et organiser les interventions à domicile en lien avec les sorties d’hospitalisation. Assurer un reporting régulier auprès du médecin référent et de l’équipe infirmière du CMP qui suit la personne. Accompagner le patient dans certaines démarches, consultations ou sorties à visée évaluative, sécurisante ou éducative. Surveiller l’évolution de l’état de santé et ajuster les interventions en conséquence. Renseigner, mettre à jour et tracer les actions de soin...