Sous l'autorité du Directeur Général et de la Responsable de service, vous serez en charge, au sein d'une équipe d'une dizaine de professionnel(le)s de : · Évaluer les besoins médico-psycho-sociaux des personnes accompagnées. · Élaborer un Plan Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS), assurer son suivi et identifier les réajustements à proposer. · Évaluer les actions menées. · Coordonner les actions et accompagner les personnes en lien avec le médecin traitant et les autres membres du cercle de soins. · Travailler en collaboration avec les autres professionnels du DAC (groupes de travail, réunions d'équipe notamment) et les partenaires. · Assurer un accueil téléphonique dans le cadre de la mission d'information et d'orientation des DAC. · Réaliser des transmissions, recueillir et mettre à jour les informations dans le dossier informatisé de la personne. Compétences du poste : -Accompagner et conseiller des personnes en difficulté, -Accompagner et conseiller des personnes en difficulté, -Analyser la situation et les besoins de la personne, -Définir un projet d'accompagnement social avec la personne, -Orienter une personne vers des partenaires relais, -Renseigner un public, des usagers. Qualités professionnelles :   -Réactivité, esprit d'initiative, -Sens de la communication, qualités relationnelles et rédactionnelles, -Travail en équipe. -Analyser la situation et les besoins de la personne, -Définir un projet d'accompagnement social avec la personne, -Orienter une personne vers des partenaires relais, -Renseigner un public, des usagers.