-Assurer la coordination médicale et le suivi global des patients à domicile.-Établir le diagnostic, le projet thérapeutique et les prescriptions adaptées.-Collaborer étroitement avec l'équipe pluridisciplinaire (infirmiers, kinés, pharmaciens, etc.).-Garantir la continuité et la qualité des soins en lien avec les médecins traitants et hospitaliers.-Évaluer l'évolution clinique et adapter le traitement si nécessaire.-Participer à la gestion des urgences et à la sécurité du patient à domicile.