(101718) CH Eure Seine L'assistant (e) socio-éducatif du pôle gérontologie contribue à l'amélioration des conditions de séjour des patients et des résidents afin de maintenir ou restaurer leur autonomie. Pour cela, il mène des interventions sur le plan social, sanitaire, administratif, familial et économique, en agissant avec les familles, équipes médicales, professionnels ou partenaires extérieurs.L'intervention de l'assistant (e) de service social s'inscrit dans le projet thérapeutique du patient.Il est le référent technique sur le champ de la prise en charge sociale du patient. De ce fait, il est amené à évaluer, informer, conseiller, agir et orienter le patient et la famille dans le but de trouver la ou les solutions les plus adaptées à la situation de ce dernier.Les missions de l'assistant (e) de service social au sein du pôle gériatrie L'assistant (e) de service social accompagne le patient/résident et son entourage dans les dimensions sociales, administratives et médico-sociales. Il contribue à sécuriser le parcours de vie et de soins, prévenir les ruptures de prise en charge et favoriser l'adaptation des réponses aux besoins liés au vieillissement, à la perte d'autonomie et aux troubles cognitifs.Missions générales : Evaluation des situations sociales, familiales et mise en place des actions d'insertion et d'autonomisationMissions spécifiques sur le Court Séjour Gériatrique (CSG)Réaliser une évaluation sociale et anticiper sur les besoins à la sortieEvaluer les conditions de retour à domicile et les capacités de soutien de l'entourageAccompagner le patient et sa famille à la mise en place ou au renforcement des aides nécessaires : aides à domicile, soins, téléassistance, portage de repas, accompagnement médico-social.Accompagner les demandes d'aides financières et administratives (APA, caisse de retraite, prestations sociales)Organiser les orientations adaptées en lien avec le patient, sa famille et l'équipe soignante : retour à domicile sécurisé, hébergement temporaire, résidence autonomie ou EHPADPrévenir les réhospitalisations liées aux difficultés sociales ou organisationnellesMissions spécifiques sur les consultations mémoireEvaluer l'environnement social, familial et les conditions de maintien à domicileIdentifier les besoins d'accompagnement liés aux troubles cognitifsInformer les patients et les aidants sur les dispositifs existantsOrienter vers les ressources adaptées : aides à domicile, accueils de jour, plateforme de répit, association d'aidantsAnticiper l'évolution de la situation et préparer les adaptations nécessaires du parcours en lien avec le patient et ses aidantsPrévenir les réhospitalisations liées aux difficultés sociales ou organisationnellesMissions spécifiques sur les EHPAD/ l'USLD:Accueillir, informer, évaluer et accompagner le résident et sa famille dans l'ouverture des droits sociauxRepérer les situations de vulnérabilité, de rupture familiale ou de maltraitance et contribuer à la mise en place des mesures adaptéesAccompagner les situations complexes nécessitant une coordination médico-sociale renforcéeParticiper aux réunions pluridisciplinaires et contribuer à la continuité du parcours de la personne âgéeAssurer l'interface avec les partenaires extérieurs (services sociaux, organismes de protection des personnes âgées vulnérables, établissements médico-sociaux et acteurs du territoire)Accompagner les démarches liées aux changements de situation, aux projets d'orientation et aux projets de vie majeursParticiper à l'accompagnement administratif des situations de fin de vieMissions spécifiques sur l'Unité d'Hébergement renforcé (UHR) :Evaluer la situation sociale des personnes présentant des troubles neurocognitifs avec troubles du comportementAccompagner le patient et son entourage vers un projet de vie plus adapté (EHPAD, UVP.) Période de la journée : Jour