RESPONSABILITÉS : Spécificités du poste : - Activité sur plusieurs sites et/ou sur le territoire - Déplacements fréquents en structures partenaires et au domicile. - Horaires adaptés aux nécessités du service. - Forte dimension relationnelle et collaboration interprofessionnelle. - Évaluer les besoins du patient en situation palliative et participer à l'évaluation de la douleur et des autres symptômes d'inconfort. - Contribuer à l'élaboration du projet personnalisé de soins et d'accompagnement, accompagner le patient dans son parcours de soins et participer au soutien psychologique du patient et de son entourage. - Faciliter l'expression des souhaits et des attentes du patient (directives anticipées, personne de confiance) et contribuer au respect des droits du patient et aux démarches éthiques. - Répondre aux sollicitations des services de soins, réaliser des évaluations conjointes avec les équipes référentes, conseiller les professionnels sur les prises en charge complexes et apporter une expertise dans la prévention et le traitement de la douleur. - Participer aux réunions de concertation pluridisciplinaire, à la diffusion de la démarche palliative et assurer des actions de formations intra comme extra hospitalières. - Participer aux visites à domicile, soutenir les professionnels libéraux dans la prise en charge palliative et accompagner les équipes des structures médico-sociales. - Informer et accompagner les proches aidants, repérer les situations de vulnérabilité ou d'épuisement, orienter vers les ressources adaptées et participer à l'accompagnement du deuil lorsque cela est possible. - Participer aux réunions pluridisciplinaires de l'EMSSP, aux réunions du comité des référents en soins palliatifs, aux réflexions éthiques, aux supervisions d'équipes, à la démarche qualité et gestion des risques et aux travaux de recherche et d'évaluation des pratiques professionnelles. PROFIL RECHERCHÉ : - Expérience professionnelle souhaitée en soins palliatifs, oncologie, gériatrie, HAD ou médecine. - Formation complémentaire en soins palliatifs appréciée (DU, DIU ou formation spécialisée) ou prévisionnelle. - Permis B obligatoire pour les déplacements extra-hospitaliers. - Évaluation clinique globale du patient. - Conduite d'entretien auprès des patients et familles. - Coordination de parcours complexes. - Animation d'actions pédagogiques sur différents publics (intra et extra hospitaliers). - Rédaction de transmissions et comptes rendus. - Écoute active et empathie. - Sens de l'accueil et de la communication. - Respect de la personne et de son autonomie. - Discrétion professionnelle. - Capacité d'analyse, de recul et de synthèse. - Esprit d'initiative et d'adaptation. - Travail en équipe pluri et interdisciplinaire. - Gestion des situations émotionnellement complexes.