RESPONSABILITÉS : Recueillir et exploiter les informations terrain (internes/externes) et mettre en œuvre les actions adéquates dans le domaine de la qualité, en cohérence avec la politique qualité et de gestion des risques de l'établissement. Le poste est multisites (Cavale blanche, Morvan, Carhaix) Ce poste est partagé entre l'ICI (60%) et la Direction Qualité (40%), réparti comme suit : Pôle ICI : 60 % Sous la responsabilité hiérarchique du cadre supérieur de santé du pôle ICI et responsabilité fonctionnelle du chargé de projet CCC/référent qualité du pôle ICI : - Radiothérapie - Hématologie stérile - Médecine nucléaire - Unités cliniques d'oncologie HC, HS, HDJ et d'hématologie hors stérile Direction qualité : 40% Sous la responsabilité fonctionnelle de la responsable qualité de la Direction qualité : - Participer à la démarche qualité et gestion des risques du pôle - Participer aux réunions de service qualité hebdomadaire - Participer à la gestion des EI (roulement périodique) - Assurer le suivi et le pilotage de processus transversaux - Participer à la préparation de la certification HAS - Autres missions ponctuelles Vos activités seront : - Organiser des réunions, revues qualité, visites, conférences, évènements... avec rédaction de compte-rendu - Organiser et réaliser des enquêtes, audits internes qualité, traceurs, IQSS, etc.... - Accompagner méthodologiquement les professionnels à la formalisation de leurs documents qualité - Participer à la gestion documentaire via le logiciel Bluekango - Participer à la gestion des évènements indésirables et aux analyses approfondies : animer les CREX / CGR / RMM - Participer à l'actualisation des cartographies des risques par processus avec les professionnels - Participer à la préparation des visites d'inspection, accréditation, certification (HAS, ASNR, JACIE, Autres, ...) - Réaliser des supports de formation / sensibilisation aux outils et à la démarche qualité - gestion des risques - Sensibiliser / former les professionnels aux outils qualité et gestion des risques - Participer à l'enrichissement et au suivi du PAQSS en lien avec les cadres de santé de proximité - Suivre les PREMs (expérience patient) via E-satis et les questionnaires de satisfaction via SPHINX - Assurer une veille réglementaire spécifique aux domaines d'activité PROFIL RECHERCHÉ : Connaissances requises : - Audit interne - Conduite de projet - Gestion de crise - Gestion des risques professionnels - Logiciel dédié au management de la qualité - Méthodes / outils de la gestion des risques - Qualité - Référentiels qualité - Risques, sécurité, environnement - Gestion documentaire - Optimisation de processus Savoir-Faire : - Analyser et optimiser un/des processus - Argumenter, influencer et convaincre un ou plusieurs interlocuteurs (interne et/ou externe), dans son domaine de compétence - Auditer l'état général d'une situation, d'un système, d'une organisation dans son domaine de compétence - Choisir une méthode, un moyen correspondant à son domaine de compétence - Concevoir, formaliser et adapter des procédures/protocoles/modes opératoires/consignes relatives à son domaine de compétence - Définir/adapter et utiliser un plan de classement et d'archivage, un système de gestion documentaire - Évaluer la conformité de la mise en œuvre d'une procédure/norme/règle, consigne relevant de son domaine de compétence - Rédiger des informations relatives à son domaine d'intervention pour assurer un suivi et une traçabilité - Utiliser les logiciels métier - Utiliser les outils bureautique/Technologie d'Information et de Communication (TIC) - Maitrise professionnelle de l'anglais Liaisons hiérarchiques et fonctionnelles : Lien hiérarchique : Cadre supérieur de santé ICI Lien fonctionnel : Chargée de projets - référente qualité pôle ICI, Directrice qualité-Gestion des risques et Responsable qualité-Gestion des risques Informations complémentaires : Relations professionnelles les plus fréquentes Direction Qualité, Directions fonctionnelles, chefs de pôles, ou de services, praticiens hospitaliers, cadres des services, référents qualité, ensemble des personnels pour la mise en œuvre des programmes qualité et gestion des risques. Organismes d'accréditation et de certification pour la mise en œuvre des démarches de reconnaissances externes