Poste à pouvoir au 1er octobre 2026 sur le site de Robert Boulin -Secteur, Discipline : Coordination de parcours patient en hématologie Informations du poste : Roulement en 7h00 du lundi au vendredi Prérequis : Expérience en cancérologie hématologie et ou oncologique. Connaissances des parcours complexes, des soins de support et du réseau ville-hôpital-médico-social. ACTIVITES / MISSIONS : Missions principales : Repérer et prioriser les patients aux moments clés du parcours (temps d'annonce, sortie d'hospitalisation, début/changement de ligne de traitement, thérapies orales, soins Palliatifs précoces). Organiser et sécuriser les transitions (hôpital domicile ville) et gérer la file active via la télésurveillance. Réaliser une évaluation multidimensionnelle (clinique, symptômes, nutrition/douleur, psychosocial/aidance) pour orienter vers les bonnes ressources. Produire et partager une synthèse de coordination à chaque transition importante. Informer, éduquer, soutenir le patient et les proches (observance, conduites à tenir, signaux D'alerte, décision partagée, directives anticipées). Animer la coordination interprofessionnelle. Contribuer au suivi-évaluation (indicateurs, tableau de bord, reporting). Missions spécifiques : Organisation des soins. -Repérage des situations complexes et les signaux cliniques ; traçabilité dans le DPI. -Inclusion dans résilience des patients sous thérapie orale. (Possibilité de développement en fonction des projets) -Organisation et planification des HDJ de soins de support en fonction des alertes. -Participation aux temps d'accompagnement en HDJ si possible. -Rédaction de synthèse de coordination : contexte, objectifs, actions, acteurs, points de vigilance ; Orientation vers les partenaires de ville. Soins / accompagnement clinique -Soins relationnels avec patient/proches ; écoute active et appui aux professionnels. -Évaluation des besoins (comorbidités, symptômes, environnement, aidants) et orientations (soins de support, HAD, USP) -Education/observance, anticipation des effets indésirables avec conduites à tenir et signaux d'alerte partagés. Coordination -Transmissions sécurisées pour le lien villehôpital : médecin traitant, IDEL, pharmacien, HAD.. -Temps de coordinations avec les médecins et les paramédicaux. Missions ponctuelles : -Participation/soutien à des projets de recherche/qualité selon opportunités RELATIONS FONCTIONNELLES : Externes au CH de Libourne : Internes au CH de Libourne : Les différents acteurs de soins extrahospitaliers Equipe médicale et paramédicale Cadres et Cadres supérieurs de santé Equipes mobiles et équipe pluridisciplinaire de soins oncologiques et de support (CLUD, CLIN, EMSPA, EMOG, CLAN, CAPLIB, diététicien, kiné, secrétaires.) Service social. COMPETENCES REQUISES : TECHNIQUES : Disposer de connaissances théoriques et cliniques en hématologie et en soins palliatifs, les actualiser. Coordination de parcours : organiser et articuler des interventions multi acteurs. Évaluation clinique et diagnostic de situation ; anticipation des Risques/ruptures. Connaissances thérapeutiques : toxicités des chimiothérapies, thérapies orales et immunothérapies ; Maîtriser la technique d'entretien, de relation d'aide, d'éducation Thérapeutique). Acquérir et développer des compétences pédagogiques ORGANISATIONNELLES : Travailler en interdisciplinarité et en collégialité. Avoir le sens du travail en collaboration en intra et en extra hospitalier. Savoir se positionner dans sa fonction IDEC et par rapport à la prise de décisions. Être réactive ou réactif face aux besoins et demandes des patients et des proches. Faire preuve de capacité d'adaptation Rigueur, organisation, priorisation RELATIONNELLES : Écoute et empathie pour développer une relation de confiance avec le patient et ses proches. Adaptabilité, gestion de situations complexes. Faire preuve de maîtrise de soi et de distanciation face aux situations complexes. Avoir la capacité d'auto-évaluation et faire preuve de créativité avec un esprit critique Esprit de partenariat, diplomatie, leadership de coordination Communication : information claire, reformulation, décision partagée, CV et LM à l'attention de Mme Carine BLANCHEREAU Cadre supérieur de santé Pôle Médecine B Tel * Contrat : CDI