2 postes AS 36H hebdomadaire 8H30/18H incluant 30 min de pause (semaine de 4 jours) Poste à pourvoir au 01/09/2026 Service : Centre de Ressources Territorial (CRT) Missions Suivi renforcé de la personne accompagnée à domicile : Recueillir et analyser les informations relatives aux habitudes de vie quotidienne et sociale, aux choix et aux attentes de la personne accompagnée et de son entourage Participer à l'évaluation de l'autonomie, des fragilités, des facteurs de risque, de la vulnérabilité, des ressources et des capacités de la personne accompagnée dans son environnement Participer à l'élaboration en équipe pluri professionnelle, à partir de ces informations et de leur analyse, d'un plan d'aide personnalisé en coordination avec les différents intervenants à domicile Mettre en uvre la coordination, l'évaluation et l'ajustement des prestations dans le cadre d'actions de prévention, d'éducation à la santé, de l'hygiène de la vie courante et de la sécurité domestique Identifier dans le cadre du suivi, les signes permettant de surveiller les modifications de l'état de santé physique et psychique de la personne accompagnée et ajuster, en équipe pluri professionnelle, les prestations proposées Accompagnement de la personne auprès des intervenants du domicile, de son l'entourage et de l'équipe pluri professionnelle : Accueillir, écouter, accompagner et conseiller la personne âgée, son entourage et les intervenants du domicile par une communication adaptée Transmettre aux différents partenaires les informations, nécessaires à l'accompagnement dans le respect de la personne et de la réglementation en matière de confidentialité Partager les bonnes pratiques professionnelles aux intervenants du domicile, dans le cadre d'une coopération en vue d'ajuster le plan d'accompagnement. Assurer la transmission, auprès de l'équipe pluri professionnelle du CRT, des observations et des données recueillies Participer aux réunions pluri professionnelles permettant, à partir des informations transmises dans son champ de compétences et leur analyse, d'apprécier les actions mises en uvre et leur ajustement le cas échéant Garant du parcours de vie et de soins de la personne accompagnée : Accompagner la personne âgée dans son parcours de vie et de soins au domicile et à l'extérieur : téléconsultation, rendez-vous médicaux, accompagnement à la vie sociale Maintenir l'autonomie de la personne par des activités et ateliers adaptés : stimulation cognitive, stimulation motrice, lutte contre l'isolement Démarche qualité et gestion des risques : Participer activement à la démarche qualité du service par une implication dans les différents projets d'amélioration continue de la qualité et de gestion des risques. Savoir-faire techniques Être capable d'observer et d'analyser des situations Mettre en place des actions de maintien ou restauration de l'autonomie de la personne dans les actes de la vie quotidienne S'approprier et être force de propositions sur un projet individualisé Savoir rassurer la personne accompagnée et l'entourage, adapter sa communication orale aux situations et contextes Savoir utiliser les dispositifs et équipements d'aide à la mobilisation dans le respect des règles de sécurité et d'ergonomie Savoir gérer son temps entre les différentes tâches à réaliser Savoir expliquer et transmettre une connaissance ou un savoir-faire Réaliser, mettre en uvre et animer des ateliers de formation/information sur les différents volets du CRT en application des plannings proposés. Savoir-faire spécifiques Connaître les pathologies du vieillissement Maîtriser les techniques de la relation d'aide à la personne Maîtriser les outils et les techniques de soins courants Savoir faire des transmissions orales, écrites ou par saisie informatique : STELLA ETICSS/GLOBULE et autre moyen de communication. Maitriser les règles d'hygiène et de sécurité Connaître les règles d'entretien du matériel Savoir-faire comportementaux (professionnels, relationnels, éthiques) Faire preuve de discrétion, respecter le secret professionnel Savoir communiquer, Savoir travailler en équipe (interne/externe) Être Autonome, s'adapter au contexte Être attentif aux besoins de l'autre Être rigoureux Faire preuve de pédagogie, apprécier transmettre son expérience Madame DEMIGNE Vanessa Responsable RH Contrat : CDI;Mutation