Médecins Sans Frontières, association médicale humanitaire internationale créée en 1971, apporte une assistance médicale à des populations dont la vie est menacée : principalement en cas de conflits armés, mais aussi d'épidémies, de pandémies, de catastrophes naturelles ou encore d'exclusion des soins. Sous la responsabilité hiérarchique du Directeur des Opérations, le/la Responsable de Cellule 4 est responsable de son équipe et des opérations de sa cellule. Il/elle pilote un portefeuille de contextes complexes, assure la cohérence stratégique et opérationnelle des projets, garantit la qualité, la pertinence et la continuité des interventions, et contribue à la définition ainsi qu'à la mise en œuvre des orientations stratégiques de MSF OCP. Dans une logique de co-construction avec les équipes terrain, les coordinations, les cellules et les départements métiers, il/elle organise la fabrication de la décision opérationnelle, anime les espaces de délibération, explicite les arbitrages, formalise les choix structurants et veille à la mobilisation coordonnée des expertises nécessaires au bon pilotage du portefeuille. Le poste contribue à faire évoluer les opérations de la cellule en intégrant les exigences de qualité des soins, de gestion des risques, de safeguarding, de participation des patients et des populations, et de lisibilité des responsabilités dans la chaîne opérationnelle. Contexte du poste La Cellule 4 a connu plusieurs évolutions de portefeuille ces dernières années et pourrait conserver une fonction de flexibilité au sein du département des opérations, par ex. pour absorber de nouvelles ouvertures pays, accompagner la consolidation de certaines missions après leur gestion par la cellule des urgences ou en cas de surcharge d'une cellule. Son portefeuille actuel couvre trois contextes très différents - Haïti, Afghanistan et Nigeria. Le caractère non régional de la cellule nécessite un travail transversal renforcé, et une articulation continue avec les autres cellules autour des expertises, des apprentissages et des dynamiques régionales concernées. Le poste s'inscrit dans les évolutions de la conduite des opérations à MSF OCP : clarification des rôles, renforcement de la co-construction, subsidiarité, formalisation des décisions et arbitrages, mobilisation plus cohérente des expertises, et amélioration de la qualité des projets au service des patients, des populations et des équipes. Synthèse par pays Les pays de la cellule sont fortement impactés par la décroissance de l'aide internationale amenant une pression d'activité sur nos projets, nécessitant réflexion à la fois sur nos modèles d'intervention et de prise en charge ainsi que sur la nécessité de réévaluer régulièrement nos priorités. - Haïti : contexte marqué par l'instabilité, la fragmentation des acteurs et la dégradation des services publics ; enjeu fort d'accès humanitaire, de continuité des soins, de négociation de l'espace d'intervention et d'arbitrage entre niveau de risque et maintien d'une présence pertinente. Deux projets y sont menés offrant une palette de service large allant du centre trauma à la médecine généraliste, avec un accent aussi sur les activités eau et assainissement à renforcer ainsi que la prise en charge des victimes de violence sexuelle. - Afghanistan : environnement fortement contraint politiquement et institutionnellement particulièrement pour les femmes impactant nos collègues et nos patientes ; nécessité de questionner régulièrement notre positionnement vis-à-vis des restrictions toujours plus graves à l'encontre de celles-ci ; tout en maintenant une offre médicale pertinente et adaptée qui intègre la question des femmes dans nos approches, de maintenir une lecture fine des marges de manœuvre opérationnelles et de sécuriser la cohérence entre ambitions médicales, augmentation des admissions, ressources et contraintes du contexte. Nous avons en Afghanistan l'une de nos plus importantes pédiatries du portfolio ainsi qu'un projet santé famille en zone rurale à Bamyan. Notre mission en Afghanistan s'inscrit dans un modèle intersection auquel le RC tient une responsabilité importante au sein de l'inter-desk pour le faire vivre et le porter collectivement avec une responsabilité et un engagement partagé. - Nigeria : contexte urbain multi-crises où coexistent conflits armés, épidémies et fortes inégalités d'accès ; nécessité d'articuler réponses d'urgence, perspectives de moyen terme, cohérence du portefeuille et capacité d'adaptation des modèles d'intervention suivant les évolutions contextuelles. Nous menons trois projets de fronts, notre plus important projet dédié à la prise en charge de la malnutrition, notre projet le plus conséquent de prise en charge des urgences obstétricales et des fistules avec une activité toujours croissante et des questionnements sur les orientations à donner dans un contexte marqué par peu d'acteurs de l'aide et enfin un projet d'accès à des territoires en conflits dans le Born