Politique d'amélioration de la qualité - gestion des risquesSous la responsabilité / autorité du RAQ :- Participe à la préparation des réunions des instances / groupe de travail / « réunions qualité » : préparation des réunions, des documents, rédaction et diffusion des comptes-rendus, suivi des plans d'actions, suivi des plannings de réunions.- Participe à la mise en œuvre des orientations définies par les instances ;- Met à jour le programme d'amélioration de la qualité et sécurité des soins (PAQSS), des plans d'actions sur le logiciel qualité gestion des risques ;- Réalise, formalise des audits, saisit les résultats et renseigne le tableau de suivi des audits des établissements ;- En collaboration avec les professionnels, recueille des indicateurs (ex. indicateurs IAQSS) ;- Alimente et met à jour le logiciel qualité (documentation, utilisateurs, PAQSS.) ;- Exploite les différentes enquêtes (notamment de satisfaction, dispositif de mesure de la satisfaction e-satis) et en assure le reporting régulier.Certification / Evaluation HAS :- Sous la responsabilité / autorité de la RAQ : participe à la conduite la démarche de certification (sanitaire) et évaluation externe (médico-social) HAS.Gestion des risques- Participe avec le RAQ et les cadres de proximité, à la promotion de la déclaration d'Evènements Indésirables (EI) ;- Transmet les Evénements Indésirables aux acteurs concernés ;- Participe à l'analyse des EI ;- Elabore les bilans des EI déclarés au sein de l'établissement (recueil, statistiques.) ;- En collaboration avec le coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins, prépare les CREX et autres enquêtes d'événements indésirables (EIG, plaintes.) préalablement identifiés comme nécessitant une analyse des causes ;- Assure le lien entre la gestion des plaintes et la gestion des événements indésirables au travers de la CDU et du logiciel qualité ;- Elabore, avec l'assistante de Direction, les bilans des plaintes et réclamations au sein de l'établissement (recueil, statistiques.).Accompagnement, sensibilisation & formation des professionnels- Assistance méthodologique aux professionnels de l'établissement : aide à la recherche documentaire, bibliographie, formation des professionnels en termes de méthodologie qualité et gestion des risques, construction et suivi d'indicateurs, formalisation des pratiques. ;- Aide à la sensibilisation des professionnels à l'importance et aux enjeux de la démarche continue de la qualité-GDR ;- Sensibilise les professionnels à la démarche qualité- GDR et les forme et au logiciel qualité : gestion documentaire, recherche des documents, déclaration d'Evénements Indésirables, gestion des comptes utilisateurs (création, revue de comptes.) etc.- Organise la semaine sécurité du patient, journée hygiène des mains etc. Gestion de la documentation- Crée et met à jour des documents avec les professionnels concernés ;- Aide technique auprès des professionnels ;- S'assure du respect des règles de gestion documentaire (trame type / éléments obligatoires / charte communication.) ;- Assure la mise en page de la documentation qualité (procédures, modes opératoires, formulaires, documents d'informations.) ;- Assure la traçabilité et le classement de la documentation par l'attribution des codes de référencement ;- Assure la diffusion des documents sur le logiciel qualité ;- Archive et classe les versions papier et informatique des documents.Lien avec les usagers et communication extérieure- Suit, analyse et diffuse les résultats de recueil de la satisfaction des patients, par le biais des questionnaires de satisfaction, dispositif e-satis, expérience patient . ;- Assure, avec l'assistante de Direction CMRF, le secrétariat de la CDU, prépare les réunions et participe à la rédaction du rapport annuel ;- Intègre les actions d'amélioration issues de la CDU, des enquêtes, des plaintes et réclamations dans le PAQSS.Communication- Avec les services support RH, met à jour le livret d'accueil des nouveaux professionnels- En collaboration avec le service communication du groupe, met à jour les documents de communication, les sites internet, livret d'accueil patient. - Propose des articles de communication pour les