Le Secteur Ambulatoire Adulte d’Haubourdin Le secteur ambulatoire adulte qui s’articule autour de 3 orientations (CM/ HDJ/ RPS) est un lieu de soins situé sur le secteur 59G08. Situé à Haubourdin, à un peu plus de trois kilomètres du CHU de Lille, il est desservi par une gare ferroviaire et des lignes de bus. Il propose un accueil et un suivi pour une population vivant sur un territoire d’environ 90 000 habitants. Ce territoire englobe le sud-ouest de la métropole lilloise, allant de Loos à La Bassée du Nord au Sud et délimité par la Deûle à l’ouest et la frontière avec le Pas-de-Calais à L’Est. Il s’agit d’un territoire contenant une partie très urbanisée périurbaine et plutôt rurale dans le territoire des Weppes.   Le Centre Médico-PsychologiqueLe CMP est le pivot du secteur. C’est une unité de coordination et d’accueil qui organise des actions de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d’interventions à domicile. Il travaille en articulation avec les unités d’hospitalisation, sectorisées située à FONTAN1.  L’Hôpital de JourL’hospitalisation de jour, permet d’assurer des soins polyvalents, individualisés et intensifs durant la journée, et à temps partiel ; L’HDJ accueille des patients atteints de troubles psychiques nécessitant une prise en charge individualisée en ambulatoire et favorise le maintien de l’insertion dans l’environnement du patient. La capacité de la structure est de 20 places. Les patients y sont pris en soins selon un projet médico-soignant (annexe 1) .   La Réhabilitation Psychosociale  Selon un parcours patient bien établi d’évaluations et de propositions de soins, le patient vivant avec des troubles psychiques s’inscrit dans un ensemble de procédés visant à l’aider à se rétablir, c’est-à-dire à obtenir un niveau de vie et d’adaptation satisfaisant par rapport à ses attentes. La réhabilitation repose dès lors sur l’idée que toute personne est capable d’évoluer vers un projet de vie choisi.  MISSIONS PRINCIPALES L’infirmier en ambulatoire est garant de la mise en œuvre du projet de soin du patient il travaille en étroite collaboration avec l’équipe pluri professionnelle. Il assure les activités à visée thérapeutique, les entretiens d’admission, les entretiens individuels et l’administration de thérapeutiques sur indication médicale. Il s’appuie sur les capacités du patient qui est considéré comme acteur de ses soins. Il promeut l’autonomie de celui-ci. Il l’accompagne dans son parcours de soin et de vie, et peut être amené à travailler en partenariat et en réseau selon les besoins du patient. Il travaille en lien avec les différentes structures du secteur selon les besoins des patients. Il est amené à effectuer des remplacements dans les autres unités du secteur au sein des cliniques de psychiatrie adultes à FONTAN. Il s’inscrit dans la nouvelle organisation mise en place au sein de l’ambulatoire, est force de proposition. Il s’inscrit dans une démarche de cohésion d’équipe en participant notamment à la réalisation du zypadhéra, la gestion du chariot d’urgence, de la pharmacie ou encore des fermetures du secteur ambulatoire.     Diogène  Une IDE du CMP est détachée à 50 % sur des missions de prise en charge de personnes en situation précaires relevant du secteur d’activité de Diogène de l’EPSM de Lille métropole. Le dispositif "Diogène" a pour but institutionnel l'accompagnement des personnes affectées par des troubles mentaux et en condition de grande précarité et/ou à la rue, notamment les SDF, les itinérants, les migrants et les demandeurs d’asile, vers les soins en santé mentale. Il s’agit d’une équipe mobile composée par des professionnels de la santé mentale, en provenance des trois établissements : L’EPSM Lille-Métropole (59G19, 59G20 et 59G21) L’EPSM de l’agglomération lilloise (59G11, 59G22, 59G23 et 59G24) Le CHU de Lille (59G08) CONTEXTE DE L’INTERVENTION  L'intervention d'un infirmier(ère) au sein d'une équipe mobile psychiatrie précarité (EMPP) s'inscrit auprès des personnes en situation de précarité et confrontées à des troubles psychiques. Il s’agit d'apporter une réponse appropriée, de prendre en compte l’hétérogénéité des profils (sans abri, public migrant, jeunes sortant ASE, sortant d’incarcération) et la complexité bio psycho-sociale retrouvée dans chaque parcours de soins en ayant une vigilance particulière sur l’observance et l’adhésion au soins. En intégrant l’équipe mobile, le professionnel contribue à une approche multidimensionnelle centrée sur l’usager, facilitant ainsi son parcours de soins et accomplit des actes professionnels, des prises de décision, en tenant compte de l’intérêt des personnes.  Dans ce cadre, l’infirmier(ère) :  Intervient auprès des personnes en situation de précarité et d’exclusion sans domicile personnel, afin de faciliter la prévention, le repérage précoce et l’identification des besoins.Assure une fonction d’interface avec les secteurs de psychiatrie et le droit commun.Favorise l'accès aux soins des personnes sans domicil