Référence CSP: O095251/007000533 Les indicateurs de mortalité périnatale et infantiles sont alarmants en Val d'Oise depuis longue date, et s'aggravent depuis 2023. Le taux de mortalité périnatale en Val d'Oise était de 1,15% en 2022 mais de 1,20% en 2023. Pour le taux de mortalité infantile, le département enregistre 4,6 décès sur 1 000 naissances vivantes (contre 3,8 en Ile-de-France) et se situe dans une dynamique de hausse alors que les chiffres des autres départements franciliens sont stables, voire en diminution. Dans le cadre du schéma départemental de prévention et de protection de l'enfance 2023-2028, du plan départemental de prévention de la mortalité périnatale de 2021, et grâce aux crédits de l'ARS versés au titre de la contractualisation prévention et protection de l'enfance Etat-Département 2025-2027, le Département a souhaité mettre en place une équipe de 4 sage-femmes et 3 infirmières puéricultrices, dite « brigade périnatalité », pour se consacrer exclusivement aux actes de prévention précoce permettant de réduire la mortalité périnatale : les entretiens prénataux précoces, les entretiens postnataux précoces, les visites à domicile pré et postnatales. Cette activité ne se substitue pas à celle exercée dans les 46 centres départementaux de PMI et dans le bus PMI, mais vient accélérer la mise en œuvre de l'accompagnement des femmes enceintes et des mères d'enfants de 0 à 1 an, pour inverser la courbe de dégradation repérée depuis 2023. Ce dispositif renforce ainsi les actions de repérage et l'aller vers. Dans ce contexte, la puéricultrice brigade périnatalité participe à l'amélioration de la qualité des parcours pré et post natals des femmes et des nourrissons en particulier les plus vulnérables dans un objectif de prévention précoce, de repérage et de soutien des familles les plus fragiles. Intégrer les femmes enceintes dans un parcours de suivi de grossesse. Renforcer et améliorer le suivi de grossesse : - Effectuer l'entretien prénatal précoce - Effectuer l'entretien post natal précoce Assurer la réalisation de visites à domicile de grossesses à risque médico-psycho-social : - Repérer précocement les facteurs de risque de vulnérabilité sociale - Repérer précocement les facteurs de risque de grossesse pathologique Orienter les femmes selon les besoins repérés. Prévenir les ruptures de parcours de suivi de grossesse. Coordonner le lien partenarial avec : - Les maternités - Les professionnels libéraux - Les centres de PMI - Le service social départemental Travailler en collaboration avec la puéricultrice brigade périnatalité en coordination centralisée