L'ÉTABLISSEMENT : Le Centre Hospitalier de Saint-Nazaire dispose de 1007 lits et plus de 3168 agents répartis sur plusieurs sites. L'établissement assume une mission de service public de soins, en conjuguant offre de proximité et niveau de technicité reconnu dans les activités de médecine, de chirurgie, d'obstétrique et de soins aux personnes âgées ainsi qu'une mission de formation (Aide-Soignant/Infirmier). Ses services sont répartis en pôles. Le CHSN est en direction commune avec le CH de Savenay et l'hôpital intercommunal LE POSTE : 4 postes vacants au sein du pôle Urgences Réanimation Et Soins Techniques à pourvoir à 100% en alternance jour/nuit et en 12h dans les services de Médecine Intensive et Réanimation et d'Unité de Soins Intensifs Polyvalents Missions: -Organiser, dispenser et garantir à la personne soignée des soins infirmiers de qualité. -Prendre en charge des patients atteints d'une ou plusieurs défaillances vitales dans des conditions d'urgence. -Observer, déceler, analyser et intervenir pour tous problèmes rencontrés : changement de l'état du patient, modification de paramètres vitaux, toutes situations mettant en danger la vie du patient (problèmes de matériel) en faisant appel soit au médecin réanimateur ou au professionnel concerné (technicien du bio médical...) ou par utilisation de protocoles adaptés aux situations rencontrées. Compétences: -Prise en charge globale et personnalisée des soins d'hygiène et de nursing -Accompagnements et prise en charge des proches des patients. -Participation avec les médecins et les AS aux entretiens avec les proches des patients. -Assistance en collaboration avec l'AS aux médecins lors de différentes techniques (pose de voies d'abord, intubation, fibroscopie, etc...) -Prise en charge de patient dépendant sous assistance respiratoire. -Mise en place et surveillance de patient sous VNI et optiflow. -Soins liés à l'utilisation des techniques de ventilation : soins d'intubation, de trachéotomie, soins de bouche, aspiration trachéale, positionnement du masque de VNI et lunettes optiflow. -Surveillance des paramètres des ventilateurs -Gestion et surveillance des techniques invasives telles que sondage urinaire, gastrique, drainage pleural, cathéters veineux périphériques et centraux, cathéters artériels, chambres implantables, dialyse, hémofiltration, plasmaphérèse, trachéotomie percutanée. -Surveillance des déficits neurologiques, cardiologiques, digestifs et pulmonaires -Planification et gestion des médicaments et de l'alimentation, en intra veineux et per os, selon les prescriptions médicales. -Gestion des lignes à perfusion multiples. -Utilisation et surveillance des différents matériels : des pousses seringues, des pompes à perfusion, des machines de dialyse, d'hémofiltration, de l'Ecmo, du monitorage. -Surveillance des paramètres vitaux en fonction de la prescription médicale -Réalisation de pansements simples et complexes -Prévention et gestion des escarres et des attitudes vicieuses. -Pratique des techniques d'urgence de réanimation telles que massage cardiaque, ventilation manuelle au masque, défibrillation, intubation... -Participation à l'entretien du matériel et à l'environnement du patient, au respect des procédures d'hygiène, au suivi des protocoles d'isolement -Commande et mise à jour de la pharmacie, en collaboration avec les IDE référents. -Commande et rangement des dispositifs médicaux en collaboration avec les AS et les IDE référents -Accompagnement des patients ventilés, monitorés, sédatés ou non hors du service pour scanner, IRM, bloc et hors de l'établissement pour un examen sur un autre site ou un transfert vers un autre établissement -Préparation, branchement ou restitution des dialyses ou hémofiltration -Prise en charge des entrées en urgence -Contrôle des chariots d'urgence, sacs d'urgence, du défibrillateur, des kits de technique -Pratique des ECG -Préparation et nettoyage de la sonde d'échographie trans-oesophagienne -Préparations générateurs de dialyse pour contrôle bactériologique -Organisation, planification des soins, priorisation des soins en fonction de l'urgence, transmission écrites, orales et traçabilité des données et des actions. -Vérification du fonctionnement des appareils de ventilation, du monitorage et de l'ensemble des dispositifs médicaux. -Participation à l'élaboration, à l'application et au contrôle des procédures de désinfection et stérilisation des dispositifs médicaux. -Gestion administrative des entrées et sorties de patient en collaboration avec les secrétaires. Connaissances requises: -Maîtrise de techniques multiples et spécifiques. -Nécessité d'avoir dans chacune des équipes 2 infirmier(e)s ayant de l'ancienneté en réanimation (2 an