Le service : L'HAD assure des soins médicaux et para médicaux continus et coordonnées au domicile du patient 24h/24, 7j/7, pour une période limitée ré-évaluable. L'HAD concerne les malades atteints de pathologie graves aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui en l'absence d'un tel service, seraient hospitalisés en établissements de santé (circulaire du 30 mai 2000). L'interdisciplinarité de l'équipe constitue un axe majeur dans l'organisation des soins. Les principales missions : participation à l'évaluation de la situation du patient susceptible de bénéficier d'une HAD et de faciliter la sortie du patient en respectant les délais d'inclusion (48 heures) : - Conseil, orientation, soutien, information lors de la proposition d'un projet d'HAD ; une visite au domicile peut être organisée ; - Participation à la réalisation du projet sur le plan de la faisabilité sociale avec l'équipe soignante et logistique et accompagnement du patient et son entourage dans la prise en charge ; - Suivi social afin de permettre le maintien à domicile ; - Aide au patient et/ou aidants pour l'instruction de dossier Mutuelle, ALD, APA, . et de demandes d'aides légales auprès des partenaires ; - Organisation du relais avec les partenaires extérieurs lors de la sortie du patient de façon anticipée. Horaires : 9h00 - 17h00 du lundi au vendredi (dont 30 mn repas), repos fixes Conditions d'exercice : Type de contrat : CDI Localisation : Saintes (17100) Quotité : Temps non-complet 70% Salaire : à partir de 1559 € brut / mois (base 70%) A pourvoir : dès que possible Nous vous offrons : - Avantages CGOS : prestations sociales, loisirs, chèques-vacances . ; - Accès possible à la crèche partenaire (à Saintes) ; - Forfait mobilités durables ; - 28 jours de congés ; - Un environnement de travail collaboratif en interdisciplinarité ; - Un accompagnement qualitatif de votre intégration ; - Le développement de vos compétences tout au long de votre carrière. - Diplôme d'Etat d'Assistant de Service Social (DEASS) exigé ; - Permis B (conduite du véhicule de service pour les visites à domicile) ; - Formation aux transmissions ciblées ; - Expérience professionnelle souhaitée en milieu hospitalier ; - Expérience du travail partenarial ; - Maîtrise de l'outil informatique : messageries, logiciels métiers de l'HAD MH-Care, Trajectoire ; - Respect des règles institutionnelles ; - Organisation, rigueur méthodologique ; - Sens des responsabilités ; - Sens de la communication et de la relation : rôle d'interface important entre le patient, l'entourage, le médecin traitant, les autres acteurs de la prise en charge ; - Disponibilité, empathie.