POSTE : Gestionnaire Sinistre H/F DESCRIPTION : Votre mission quotidienne Au coeur de notre activité, vous serez l'expert qui accompagne nos assurés dans leurs moments difficiles : Gestion administrative des sinistres - Ouverture des dossiers : réception et enregistrement des déclarations de sinistres - Instruction complète : vérification de la recevabilité, analyse des garanties contractuelles - Calcul et liquidation des indemnités selon les barèmes et conditions générales - Émission des règlements et suivi des paiements Expertise et analyse - Examen des pièces justificatives : certificats médicaux, arrêts de travail, factures, devis - Analyse des documents administratifs : contrats, avenants, conditions particulières - Évaluation financière : calcul des prestations, application des franchises et plafonds - Contrôle de cohérence entre les déclarations et les pièces fournies Interface médicale - Préparation des dossiers médico-légaux pour présentation aux médecins conseils - Rédaction de synthèses médicales et administratives - Suivi des préconisations et décisions médicales - Mise à jour des dossiers selon les avis rendus Relation client et partenaires - Gestion des appels entrants : information, conseil et suivi des dossiers - Rédaction de courriers de demande de pièces, notifications de décisions - Traitement des emails et requêtes digitales - Interface avec les courtiers : transmission d'informations, explications des décisions. Conformité et reporting - Respect des délais réglementaires et contractuels - Application stricte du cadre juridique et des procédures internes - Tenue des statistiques de production et de qualité - Veille réglementaire sur l'évolution des textes Pourquoi choisir AFI ESCA ? Un équilibre vie pro/vie perso respecté : - 2 jours de télétravail par semaine - Transport remboursé à 70% - Mutuelle d'entreprise étendue aux ayants droits Un environnement porteur de sens : - Qualité de vie au travail au centre de nos préoccupations - Engagement RSE fort et assumé - Équipe bienveillante et collaborative Stabilité et perspectives : - CDI à temps plein - Formation continue et évolution de carrière - Entreprise en croissance dans le secteur de l'assurance PROFIL : Le profil recherché Votre personnalité : - Empathie naturelle et excellent relationnel - Esprit d'équipe et sens du service développé - Rigueur, organisation et capacité d'analyse - Autonomie dans la prise de décision Votre expertise : - Expérience réussie en gestion de sinistres ou domaine similaire - Maîtrise des aspects juridiques et réglementaires - Aisance avec les outils informatiques