RESPONSABILITÉS : ACTIVITES ET TACHES EFFECTUEES SPECIFIQUES A LA CELLULE INSTRUCTION DU DOSSIER - Recherche dans le SIH (Système d'information hospitalier) du dossier patient à mettre en facturation afin de vérifier les éléments dans le noyau de facturation - Traitement des dossiers de préadmission ; - Création (si nécessaire) du dossier administratif patient dans GAM, dans le respect des règles d'identitovigilance ; - Saisie des différents débiteurs et informations nécessaires à la complétude du dossier (coordonnées du patient, personne à prévenir, médecin traitant...etc...) ; - Vérification des droits assurance maladie par le webservice CDRi et instruction du dossier selon les exonérations éventuelles et règles de facturation ; - Instruction des mutuelles éligibles à ROC et utilisation des différents webservices ROC ; - Vérification ou validation des éléments de prise en charge et de facturation (ALD, chambre particulière, lit accompagnant, actes exonérant, actes NGAP ou CCAM en externes) ; - Recherche et contact avec les différents débiteurs ; - Contact avec le patient ou ses proches afin de récolter les différents éléments nécessaires à l'instruction du dossier administratif ; - Accueil téléphonique des patients et/ou accompagnants ; - Gestion et suivi des dossiers d'hospitalisations et de soins externes pour mise en facturation ; - Traitement des dossiers d'urgences externes et hospitalisation ; - Gestion des soins externes programmés pour mise en facturation ; - Encodage et relance des A3 et leur numérisation ; - Envoi d'un courrier d'information notifiant les pièces manquantes et éventuellement le reste à charge au patient ; - Suivi des relances et exploitation d'états avant le passage des dossiers en facturation ; - Traitement des requêtes de contrôle qualité avant facturation ; - Garde Crossway : validation ou correction des différents mouvements patient (logiciel GAM et Crossway) ; - Contrôle (et correction le cas échéant) des identités des patients dans le respect des procédures d'identitovigilance, qualification de l'identité avec le webservice INSi ; - Archivage des documents (format papier ou électronique) indispensables à la facturation ; - Tri du courrier, gestion du secrétariat et emails - Possibilité de renfort sur l'instruction des dossiers de préadmission et soins externes sur le site du Pôle Saint-Germain PARTICULARITES DU POSTE ET RISQUE PROFESSIONNELS LIES A L'ACTIVITE - Travail en équipe ; - Contact avec les services soignants et administratifs du Centre Hospitalier ; - Travail sur écran. PROFIL RECHERCHÉ : COMPETENCES REQUISES Formation : Diplôme de niveau BAC Connaissances particulières : - Maîtriser la chaîne Accueil-Facturation-Recouvrement ; - Connaître les principes de facturation hospitalière ; - Connaître le droit de l'assurance maladie ; - Connaître le droit de la santé ; - Maîtriser le logiciel d'admission du patient ; - Maîtriser les logiciels de bureautique. Qualités professionnelles : - Savoir prioriser les demandes ; - Travailler en équipe ; - Faire preuve de rigueur, d'autonomie et de discrétion professionnelle ; - Être organisé ; - Être force de proposition DONNEES ADMINISTRATIVES Moyens mis à disposition : bureau, ordinateur, téléphone ; logiciels métiers et leur formation, scanner, douchette, webservices INSi, CDRi, ROC. Horaires de travail : 8h30 - 16h08 ; 9h22 à 17h00(garde Crossway) Conditions de travail du poste : Quotité de travail : 100% - assujetti au 35H suivant le principe des 28 CA et RTT acquis - repos fixe -Journée de solidarité conformément aux dispositions règlementaires.