Dans le cadre du DAC, est déployé l'accompagnement intensif et/ou au long cours des personnes isolées en situation de santé complexe. En tant que coordonnateur de parcours de santé complexes, vous apportez un appui aux acteurs de santé du territoire par : - Des évaluations multidimensionnelles des besoins, des attentes, des ressources et potentialités de la personne - La mobilisation des ressources territoriales adéquates. - La réalisation et le suivi d'un plan personnalisé en santé, en concertation étroite avec les professionnels intervenants. - Une coordination du parcours de santé de la personne en situation complexe, voire un accompagnement individualisé. Infirmier(e) Diplômé(e) d'Etat, Assistante Sociale, psychologue, Educateur(-trice) Spécialisé(e) avec une expérience significative en structure sanitaire et/ou à domicile. Vous êtes autonome et appréciez le travail interdisciplinaire.