Description : MISSIONS PRINCIPALES: Information, conseil, orientation, soutien des patients et de leurs familles Aide dans les démarches et instructions des dossiers Coordination en intra et extrahospitalier ACTIVITÉS -          Evaluer la situation sociale et le contexte de vie des patients, leur environnement social et familial, permettre l’expression des difficultés matérielles et/ou psychologiques en lien avec l’état de santé -          Informer des aides possibles et des solutions envisageables, tant le patient et sa famille que le service de soins -          Apporter un soutien psychosocial et aider la personne et sa famille à envisager des aménagements provisoires ou définitifs de son mode de vie -          Contribuer à l’évaluation, à l’orientation et à la mise en protection des patients quand cela est nécessaire -          Intervenir de manière réactive, pluridisciplinaire et coordonnée avec les dispositifs extérieurs -          Élaborer un projet de sortie cohérent en tenant compte de la situation médicale, des attentes, des besoins du patient et de sa famille -          Apporter une expertise et un appui à l’ouverture des droits sociaux -          Participer aux réunions pluridisciplinaires des unités de soins pour prévoir et organiser le plan d’aide en fonction du projet de soin, de la situation sociale et familiale du patient, de son projet de vie, des contraintes et limites des services extrahospitaliers. -          Participer aux entretiens médico-sociaux avec le patient et sa famille -          Participer à la veille législative, sociale, et médicosociale -          Participer à des actions de formation, d’information des professionnels intra, extra hospitaliers -          Accueillir les étudiants en formation RELATIONS PROFESSIONNELLES LES PLUS FRÉQUENTES :  * Les patients et familles * Les professionnels des unités de soins du CHANGE et équipes transverses * Les assistants socio-éducatifs de l'établissement * Les Directions fonctionnelles * Les partenaires extérieurs (professionnels médico-sociaux du Conseil départemental, des collectivités locales, des professionnels de l'aide au maintien à domicile, professionnels des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux, associations et institutions...) MISSIONS :  * Evaluer la situation sociale et le contexte de vie des patients, leur environnement social et familial, permettre l'expression des difficultés matérielles et/ou psychologiques en lien avec l'état de santé * Ouverture de Droits * Informer des aides possibles et des solutions envisageables, tant le patient et sa famille que le service de soins * Apporter un soutien psychosocial et aider la personne et sa famille à envisager des aménagements provisoires ou définitifs de son mode de vie * Contribuer à l'évaluation, à l'orientation et à la mise en protection des patients quand cela est nécessaire * Intervenir de manière réactive, pluridisciplinaire et coordonnée avec les dispositifs extérieurs * Elaborer un projet de sortie cohérent en tenant compte de la situation médicale, des attentes, des besoins du patient et de sa famille * Apporter une expertise et un appui à l'ouverture des droits sociaux * Participer aux réunions pluridisciplinaires des unités de soins pour prévoir et organiser le plan d'aide en fonction du projet de soin, de la situation sociale et familiale du patient, de son projet de vie, des contraintes et limites des services extrahospitaliers * Participer aux entretiens médico-sociaux avec le patient et sa famille   Profil recherché : COMPÉTENCES REQUISES :  * Savoir-faire :  * Travail en équipe pluridisciplinaire * Organisation et anticipation * Bonne maîtrise du secret professionnel dans un contexte de travail en équipe pluridisciplinaire * Coordination et développement d'un réseau professionnel * Utilisation des dispositifs sociaux * Savoir-être :  * Respect des personnes, disponibilité * Capacité d'écoute, d'analyse * Dynamisme, réactivité * Esprit d'initiative, autonomie, efficacité * Capacité à développer un questionnement éthique QUALIFICATIONS REQUISES :  * Diplômes : Diplôme d'Etat d'Assistant de Service Social * Bonne connaissance du travail en milieu hospitalier et du réseau partenarial