Gestionnaire Frais de Santé - Anglais H/F 92 - CLICHY
Offre n° 8129613
Gestionnaire Frais de Santé - Anglais H/F
92 - CLICHY - Localiser avec Mappy
Actualisé le 12 décembre 2024
POSTE : Gestionnaire Frais de Santé - Anglais H/F DESCRIPTION : Liquider les demandes des prestations de santé aux assurés ainsi que le paiement des factures aux providers dans le respect des délais et conformément aux garanties des contrats et des accords souscrits avec les offreurs de soins. Gérer le cas échéant les relations clients avec les assurés et/ou les prestataires de santé ainsi que les activités annexes liées à la tenue du portefeuille. A noter que le poids des différentes missions peut différer en fonction de l'affectation et du planning · Traiter les remboursements de frais de santé o Vérifier les droits de l'assuré ou du bénéficiaire o Vérifier le paiement à jour des cotisations pour les contrats où cela est nécessaire o Vérifier les tarifs (UCR) et les discounts éventuels o Vérifier la conformité des demandes suivant le contrat o Mettre à jour la base de données en fonction des informations reçues o Saisir les décomptes de paiement des prestations dans le système informatique o Traitement des rejets bancaires o Transmettre les décomptes au responsable de service ou à l'animateur pour contrôle o Gérer l'intégration des données externes fournies par un tiers. · Gérer les demandes de régularisation, les indus, les retours et les cas spécifiques · Renseigner et informer les assurés par téléphone (niveau 2 et en débordement), courrier et email · Enregistrer les demandes et réclamations dans l'outil REDMINE : o Créer les fiches dans l'outil o Traiter les réclamations · Gérer les dossiers complexes en coordination avec l'équipe high claims, l'équipe médicale et les responsables de service Ces items ne sont pas exhaustifs et peuvent évoluer PROFIL : · Rigueur et concentration · Esprit d'équipe · Aisance linguistique orale et écrite · Rapidité et efficacité · Sens de l'organisation · Sens du service · Esprit d'analyse
- Type de contrat
-
Contrat à durée indéterminée
Contrat travail
Profil souhaité
Expérience
- Expérience exigéeCette expérience est indispensable
Informations complémentaires
- Qualification : Agent de maîtrise
- Secteur d'activité : Activités des agents et courtiers d'assurances
Employeur
DIOT-SIACI
DIOT-SIACI est un groupe multispécialiste de conseil et de courtage d'assurance et de réassurance leader en France et en Europe, présent notamment en Asie, au Moyen-Orient et en Afrique. Il conçoit et imagine des solutions innovantes sur mesure pour ses clients Grandes Entreprises, ETI, PME-PMI et professionnels aussi bien en assurances de personnes qu'en assurances de biens et de responsabilités. Diot-Siaci dispose d'un actionnariat stable et familial qui lui permet d'accompagner ses c...
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