ASSURER LE SUIVI SOCIAL DES PATIENTS  Réaliser l'évaluation sociale du patient à partir d'un entretien et du pré diagnostic social réalisé par l'équipe soins.  Expliquer au patient les solutions envisagées et les modalités de mise en œuvre.  Informer le patient de ses droits en matière de prestations sociales.  Accompagner le patient dans certaines démarches administratives.  Orienter le patient vers les prestataires appropriés en fonction des solutions retenues (placement, maintien à domicile.)  Organiser le transfert du patient vers les structures spécialisées ou au domicile.  Assurer ses missions en adoptant une attitude conforme aux valeurs du réseau HPA : optimisme, écoute et persévérance. COMMUNIQUER EN INTERNE ET EN EXTERNE POUR OPTIMISER LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT  Sensibiliser les soignants aux problématiques liées à la sortie, afin de promouvoir le travail interdisciplinaire et anticiper les situations complexes.  Participer aux transmissions pour informer des démarches mises en place pour les patients.  Coter ses actes dans le PMSI.  Compléter les documents de suivi existants sur l'établissement afin d'assurer la traçabilité.  Développer des réseaux de professionnels et associations pouvant aider à la prise en charge des patients.  Prendre contact avec les structures environnant l'établissement et qui peuvent prendre en charge les patients. Poste ouvert aussi sur une plus petite quotité de travail  Esprit de synthèse et d'analyse  Sens de l'observation  Empathie  Sens de l'écoute  Connaissance des actes PMSI  Veille documentaire  Bon communicant  Esprit de réserve  Connaissance des droits du patient