Descriptif du poste: Vous souhaitez coordonner et optimiser la prise en charge des personnes âgées au sein d'un dispositif médico-social ? Vous recherchez un poste porteur de sens, combinant suivi clinique, coordination d'équipe et travail en partenariat avec les professionnels et les familles ? Rejoignez nous en tant qu'Infirmier(e) Coordinateur(trice) - IDEC, au sein du dispositif CRT - Centre de Ressources Territorial, sur le territoire du Pays Dolois - Pays de Pasteur. Le poste est à pourvoir dès que possible en CDI à temps complet (34h45/semaine). Le CRT est un dispositif de coordination opérationnelle d'un réseau d'acteurs mobilisés pour accompagner les personnes en situation de fragilité souhaitant continuer à vivre à domicile en toute sécurité. Il s'adresse aux personnes de 60 ans et plus, vivant à domicile, présentant une perte d'autonomie avérée ou un risque de perte d'autonomie. Vos principales responsabilités et missions  Coordination et suivi renforcé de la personne accompagnée * Superviser et évaluer les besoins et l'autonomie des personnes âgées, en lien avec leur entourage et les professionnels de l'EHPAD * Participer à l'élaboration, à la mise en œuvre et à l'ajustement du plan d'accompagnement personnalisé, en coordination avec l'équipe pluridisciplinaire * Assurer le suivi clinique et thérapeutique, identifier les évolutions de l'état de santé et adapter les interventions en collaboration avec l'équipe médicale et paramédicale * Contribuer à la prévention, à l'éducation à la santé et à la sécurité des personnes âgées Référent(e) auprès des équipes et partenaires * Apporter un appui technique et professionnel aux équipes de soins de l'EHPAD * Faciliter la communication et le partage des informations entre les différents professionnels, dans le respect de la confidentialité * Participer activement aux réunions pluridisciplinaires et aux temps de coordination * Promouvoir et diffuser les bonnes pratiques professionnelles et les recommandations gériatriques Garant(e) de la continuité du parcours de soins * Assurer la cohérence et la continuité des interventions auprès des personnes âgées * Contribuer à la mise en place d'activités favorisant le maintien de l'autonomie et la qualité de vie Démarche qualité et gestion des risques * Participer à la démarche qualité du pôle et aux projets d'amélioration continue * Contribuer à l'évaluation et à la gestion des risques dans le cadre des activités de soins et d'accompagnement Le périmètre d'intervention du CRT sur le territoire du Pays Dolois Pays de Pasteur regroupe ces 4 intercommunalités : * Communauté d'Agglomération du Grand Dole * Communauté de communes de la Plaine Jurassienne * Communauté de communes du Val d'Amour * Communauté de communes Jura Nord Les bureaux et les véhicules de services sont basés à l'EHPAD « Le Jardin de Séquanie » à Tavaux. Depuis l'EHPAD, les villages sont à une distance maximum de 40 kms. Profil recherché: Compétences requises Savoirs * Connaissance du secteur médico-social et du dispositif CRT * Maîtrise des pathologies du grand âge, des soins infirmiers adaptés et du cadre réglementaire * Maîtrise des règles d'hygiène, de sécurité, de bientraitance et du respect des droits de la personne Savoir-faire * Évaluer, planifier et coordonner les soins en équipe pluridisciplinaire * Encadrer, conseiller et accompagner les équipes de soins * Observer, analyser et transmettre les informations pertinentes * Utiliser les outils informatiques et logiciels métiers liés au suivi des personnes âgées Votre profil Vous êtes diplômé(e) Infirmier(e) d'État (IDE) et justifiez d'une expérience significative en gérontologie et coordination de soins et secteur du domicile. Vous avez une expérience dans le secteur médico-social, idéalement en EHPAD ou dans le cadre de dispositifs CRT / médico-sociaux pour personnes âgées. Vous êtes capable de travailler en équipe pluridisciplinaire, d'encadrer et d'accompagner des professionnels de soins et de participer à l'élaboration et au suivi de plans d'accompagnement personnalisés. Vous faites preuve de rigueur, d'organisation, de qualités relationnelles et pédagogiques, tout en vous adaptant aux besoins et au rythme de vie des personnes âgées.