L'établissement recruteur est <strong>un acteur reconnu du secteur médico-social</strong>, implanté sur le territoire de l'Aisne Nord - Haute Somme. Engagé de longue date dans l'<strong>accompagnement des personnes âgées</strong>, il porte un <strong>Centre de Ressources Territorial (CRT)</strong> visant à proposer des alternatives à l'entrée en établissement et à favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie. Le CRT s'inscrit dans une dynamique territoriale forte, en lien étroit avec les professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux, afin de renforcer la qualité, la sécurité et la continuité des parcours de soins à domicile. Afin de permettre aux personnes âgées de vieillir chez elles le plus longtemps possible, les Centres de ressources territoriaux pour les personnes âgées des Hauts-de-France proposent des alternatives à l'entrée en établissement. L'ARS a prévu de financer jusqu'à 43 CRT dans la région en 2028. Le poste : Notre consultant <strong>Yvan SATAR</strong>, spécialisé sur les métiers de la santé, recrute pour le compte de l'un de ses partenaires, un <strong>EHPAD </strong>porteur d'un <strong>Centre de Ressources Territorial,</strong> <strong>un IDEC H/F en CDI.</strong> <strong>Missions principales</strong> Sous l'autorité du directeur de l'EHPAD et en lien fonctionnel avec le Comité de Pilotage du CRT, <strong>vous organisez et coordonnez l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants.</strong> Vous contribuez au déploiement d'une offre innovante de type « EHPAD hors les murs », en lien étroit avec les partenaires du territoire. <strong>Vos missions s'articulent autour des axes suivants :</strong> <strong>Coordination des parcours et accompagnement des bénéficiaires</strong> - Vous réalisez des évaluations multidimensionnelles des situations (sanitaire, médico-sociale, sociale et prévention), en binôme avec des intervenants partenaires (ergothérapeute, psychologue?), et en lien avec le médecin référent du CRT - Vous élaborez, coordonnez et ajustez les plans personnalisés d'accompagnement - Vous coordonnez les interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement et prévention) - Vous êtes le référent privilégié des bénéficiaires et de leurs aidants, et animez les réunions interdisciplinaires - Vous participez, le cas échéant, à la mise en oeuvre de téléconsultations assistées et de télé-expertises à domicile - Vous contribuez au suivi de l'éducation thérapeutique des patients et du parcours vaccinal - Vous participez au dispositif d'astreinte, en complémentarité avec les dispositifs de droit commun <strong>Animation du dispositif CRT et travail en réseau</strong> - Vous coordonnez et animez l'équipe CRT ainsi que les partenaires externes - Vous participez à l'animation du réseau afin d'identifier les besoins du territoire et les solutions à déployer - Vous contribuez au développement, au suivi et à la structuration du réseau partenarial - Vous représentez le dispositif auprès des acteurs institutionnels et territoriaux, en lien étroit avec le COPIL <strong>Qualité, suivi d'activité et pratiques professionnelles</strong> - Vous participez à la mise en oeuvre du projet de soins et de la démarche qualité - Vous garantissez la qualité des pratiques, l'application des protocoles et la gestion des risques - Vous assurez le suivi du dossier de soins informatisé, des transmissions et des prescriptions - Vous alimentez les outils de suivi d'activité et rédigez les comptes rendus, rapports d'activité et le rapport annuel - En cas de besoin, vous pouvez assurer des actes de soins relevant du décret de compétences infirmier Profil recherché : Nous recherchons un profil alliant expertise clinique et aptitudes managériales, capable d'évoluer avec agilité entre les enjeux du domicile et ceux de l'établissement. - <strong>Diplôme : </strong>Vous êtes titulaire du Diplôme d'État d'Infirmier (IDE), complété idéalement par une formation d'IDEC, de Cadre de Santé ou un DU de coordination de parcours (ou équivalents). - <strong>Expérience : </strong>Vous justifiez d'une expérience de 2 à 5 ans, avec un ancrage solide dans le secteur de la gérontologie. - <strong>Vision stratégique : </strong>Vous connaissez le cadre général des politiques sociales et les articulations entre les dispositifs à domicile et en établissement. - <strong>Organisation : </strong>Vous faites preuve d'une grande rigueur méthodologique et d'une capacité à prioriser les urgences comme les projets de fond. - <strong>Outils : </strong>La maîtrise de l'outil informatique (logiciels métiers, suite bureautique) est indispensable pour assurer le suivi et le reporting de votre activité. <strong>Qualités Relationnelles</strong> Véritable pivot de la prise en charge, vous disposez d'excellentes capacités relationnelles pour fédérer les équipes pluridisciplinaires et accompagner les familles. Vous savez adapter...