Nous sommes un centre hospitalier universitaire à dimension européenne mondialement reconnu. Nos 38 hôpitaux accueillent chaque année plus de 10 millions de personnes malades : en consultation, en urgence, lors d'hospitalisations programmées ou en hospitalisation à domicile, à tous les âges de la vie. Nous assurons un service public de santé pour tous, 24h/24. C'est pour nous à la fois un devoir et une fierté. Missions Générales : Aux côtés du médecin, le coordonnateur ville hôpital travaillera à l'amélioration de la pertinence des parcours de soins et de la coordination ville hôpital par l'organisation et la promotion de parcours de santé coordonnés pour les patients atteints de pathologies vasculaires ainsi quel'amélioration de la qualité et de la sécurité de l'offre sanitaire et médico-sociale. Missions permanentes : - Centraliser les demandes d'admission, programmer l'HDJ et en avertir le patient. - Contacter le coordonnateur de la CPTS afin d'aider à la programmation de sortie du patient. - Contacter les médecins référents du patient pour le tenir informé de l'hospitalisation du patient en HDJ, et des interventions de suivi post hospitalisation à organiser. - Faciliter la recherche d'un médecin traitant pour les patients les moins autonomes. - Proposer au médecin référent la participation au staff RCP si le patient en bénéficie. - Programmer le suivi ambulatoire médical/paramédical/ETP nécessaire au patient sur un an. En lien avec les CPTS. - Prévenir la pharmacie référente de ville en cas de changement médicamenteux. - Informer la famille du patient si nécessaire. - Promouvoir la connaissance de ce parcours coordonné ville-hôpital auprès des acteurs locaux. - Formaliser et transmettre le courrier de sortie aux médecins ville. -Organiser des staffs/soirées ville-hôpital sur différents thèmes autour des pathologies vasculaires. Profil nécessaire : Le poste est ouvert à différents profils comme infirmier(ère) coordinateur(trice) ou tout autre professionnel de santé ou du secteur médico administratif disposant d'une expérience en coordination de parcours. EXPERIENCE CONSEILLEE Une expérience confirmée dans la relation ville-hôpital est nécessaire avec notamment la capacité à : * Collaborer avec les acteurs de ville (médecins traitants, pharmaciens, paramédicaux) * Travailler avec les CPTS * Avoir une bonne connaissance de l'organisation de l'hôpital