POSTE : Référent·e Prestations Santé H/F DESCRIPTION : Notre cabinet de recrutement accompagne actuellement l'un de ses clients, acteur reconnu du secteur mutualiste, dans le cadre du remplacement d'un départ prévu mi-avril. Nous recrutons un(e) Référent.e Prestations Santé, poste à dimension technique et référente, comparable à un gestionnaire expert VOS MISSIONS : Rattaché(e) au service Prestations, vous intervenez sur la gestion complète des prestations Santé et Allocations obsèques : - Traitement des opérations courantes de gestion - Liquidation des prestations et régularisations - Gestion des réclamations adhérents et professionnels de santé - Contrôle des dossiers selon les critères internes - Détection et signalement des suspicions de fraude - Rôle de référent(e) technique auprès de l'équipe - Rédaction et mise à jour de la documentation métier VOS ACTIVITES PRINCIPALES : - Vérification de la complétude des dossiers, gestion des rejets et demandes de pièces - Traitement des flux télétransmis (Régime Obligatoire / opérateur de tiers-payant) - Délivrance des prises en charge dentaires - Intervention sur les dossiers complexes ou non traités automatiquement - Réalisation des contrôles et opérations de vérification - Création des tiers bénéficiaires (notaires, familles) - Participation aux tests informatiques lors d'évolutions du SI - Accompagnement et formation des nouveaux collaborateurs - Contribution à la formalisation des procédures internes PROFIL : Formation / Expérience : - Bac à Bac +2 (Bac ST2S, BTS SP3S) ou expérience équivalente - Expérience en gestion de prestations santé fortement appréciée Connaissances techniques : - Législation de la Sécurité sociale - Réglementation de la complémentaire santé - Environnement de la Mutualité - Maîtrise des outils bureautiques et des applications de gestion - Bonne maîtrise des processus dématérialisés Compétences comportementales : - Rigueur et sens de l'exactitude - Capacité d'analyse et de contrôle - Aisance relationnelle - Sens du service - Capacité à travailler dans le respect des procédures - Aptitude à accompagner et transmettre les savoirs Détail du poste : Conditions : - CDI - Temps plein - Statut : Agent de maîtrise - Classification T1 - Rémunération : selon profil et expérience - Période d'essai : 3 mois renouvelable Organisation du travail : - 36h30 hebdomadaires - 11 jours de RTT - Lundi au jeudi : 9h - 17h30 - Vendredi : 9h - 16h30 - Jusqu'à 2 jours de télétravail hebdomadaire après montée en autonomie Avantages : - Titres-restaurant (11 €, pris en charge à 60 %) - Complémentaire santé haut de gamme (prise en charge à 80 % par l'employeur) - Environnement structuré et stable - Poste technique avec rôle de référent